大腸桿菌醫(yī)學PPT

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常見微生物知識學習 ━大腸桿菌,,,定義 常見種類 形狀特征 主要特點 致病物質(zhì) 傳播途徑 防治方法,1、大腸桿菌的定義,大腸埃希氏菌通常被稱為大腸桿菌，是埃舍里希（德）在1885年發(fā)現(xiàn)的，在相當長的一段時間內(nèi)，一直被當作正常腸道菌群的組成部分，認為是非致病菌。直到20世紀中葉，才認識到一些特殊血清型的大腸桿菌對人和動物有病原性，尤其對嬰兒和幼畜（禽），常引起嚴重腹瀉和敗血癥，它是一種普通的原核生物。 大腸桿菌屬于革蘭氏陰性細菌。,食品微生物檢測所涉及的類群,,2、大腸桿菌的常見種類,大腸桿菌為埃希氏菌屬代表菌。一般多不致病，為人和動物腸道中的常居菌，在一定條件下可引起腸道外感染。某些血清型菌株的致病性強，引起腹瀉，統(tǒng)稱致病性大腸桿菌。 根據(jù)不同的生物學特性將致病性大腸桿菌分為6類：腸致病性大腸桿菌、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌、常侵襲性大腸桿菌、腸出血性大腸桿菌、腸黏附性大腸桿菌和彌散粘附性大腸桿菌。,2、大腸桿菌的常見種類,根據(jù)菌體抗原的不同，可將大腸桿菌分為150多型，其中有16個血清型為致病性大腸桿菌，常引起流行性嬰兒腹瀉和成人肋膜炎。 大腸桿菌是研究微生物遺傳的重要材料，如局限性轉(zhuǎn)導就是1954年在大腸桿菌K12菌株中發(fā)現(xiàn)的。萊德伯格采用兩株大腸桿菌的營養(yǎng)缺陷型進行實驗，奠定了研究細菌接合方法學上的基礎(chǔ)，以及基因工程的研究。,2、大腸桿菌的常見種類,大腸桿菌血清學分型基礎(chǔ)（即其抗原）成分復雜，可分為菌體抗原（O）、鞭毛抗原（H）和表面抗原（K）。 O抗原，為細胞壁脂多糖最外層的特異性多糖，由重復的多糖單位所組成。該抗原刺激機體主要產(chǎn)生IgM類抗體（出現(xiàn)早，消失快）。 K抗原，位于O抗原外層，為多糖，與細菌的侵襲力有關(guān)。K抗原分為A，B，L三型。 H抗原，位于鞭毛上，加熱和用酒精處理，可使H抗原變性或喪失。H抗原主要刺激機體產(chǎn)生IgG類抗體，與其他腸道菌基本無交叉反應(yīng)。 表示大腸桿菌血清型的方式是按O：K：H排列，例如：O111：K58（B4）：H2,,,,3、大腸桿菌的形狀特征,大腸桿菌是革蘭氏陰性短桿菌，一般為0.5×1～3微米。 周生鞭毛，能運動，無芽孢。 能發(fā)酵多種糖類產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，是人和動物腸道中的正常棲居菌。 嬰兒出生后即隨哺乳進入腸道，與人終身相伴，幾乎 占糞便干重的1/3。 國家規(guī)定，每升飲用水中大腸桿菌數(shù)不應(yīng)超過3個。,,,,3、大腸桿菌的形狀特征,該菌對熱的抵抗力較其他腸道桿菌強，55℃經(jīng)60分鐘或60℃加熱15分鐘仍有部分細菌存活。在自然界的水中可存活數(shù)周至數(shù)月，在溫度較低的糞便中存活更久。 膽鹽、煌綠等對大腸桿菌有抑制作用。對磺胺類、鏈霉素、氯霉素等敏感，但易耐藥，是由帶有R因子的質(zhì)粒轉(zhuǎn)移而獲得的。,1.大腸桿菌是細菌，屬于原核生物；具有由肽聚糖組成的細胞壁，只含有核糖體單的細胞器，沒有細胞核有擬核；細胞質(zhì)中的質(zhì)粒常用作基因工程中的運載體。 2.大腸桿菌的代謝類型是異養(yǎng)兼性厭氧型。 3.人體與大腸桿菌的關(guān)系：在不致病的情況下（正常狀況下），可認為是互利共生（一般認為是這種關(guān)系）；在致病的情況下，可認為是寄生。 4.在培養(yǎng)基培養(yǎng)時無需添加生長因子，向培養(yǎng)基中加入伊紅美藍，菌落呈深紫色，并有金屬光澤，可鑒別大腸桿菌是否存在。 5.大腸桿菌在生態(tài)系統(tǒng)中的地位，假如它生活在大腸內(nèi)，屬于消費者，假如生活在體外則屬于分解者。,4、大腸桿菌的主要特點,5、大腸桿菌的致病物質(zhì),它是寄生在人體大腸和小腸里對人體無害的一種單細胞生物，結(jié)構(gòu)簡單，繁殖迅速，培養(yǎng)容易，它是生物學上重要的實驗材料。在嬰兒剛出生的幾小時內(nèi)，大腸桿菌就經(jīng)過吞咽在腸道內(nèi)定居了。 正常情況下，大多數(shù)大腸桿菌是非常安分守己的，他們不但不會給我們的身體健康帶來任何危害，反而還能競爭性抵御致病菌的進攻，同時還能幫助合成維生素K2，與人體是互利共生的關(guān)系。,5、大腸桿菌的致病物質(zhì),只有在機體免疫力降低、腸道長期缺乏刺激等特殊情況下，這些平日里的良民才會興風作浪，移居到腸道以外的地方，例如膽囊、尿道、膀胱、闌尾等地，造成相應(yīng)部位的感染或全身播散性感染。 大部分大腸桿菌通常被看作機會致病菌。,5、大腸桿菌的致病物質(zhì),1.定居因子：也稱粘附素，即大腸桿菌的菌毛。 致病大腸桿菌須先粘附于宿主腸壁，以免被腸蠕動和腸分泌液清除。使人類致瀉的定居因子為CFAⅠ、CTAⅡ，定居因子具有較強的免疫原性，能刺激機體產(chǎn)生特異性抗體。 腸桿菌具有很多毒力因子，包括內(nèi)毒素，莢膜，〣型分泌系統(tǒng)，黏附素和外毒素等。（〣型分泌系統(tǒng)是指能向真核靶細胞內(nèi)輸送毒性基因產(chǎn)物的細菌效應(yīng)系統(tǒng)。約由20余種蛋白質(zhì)組成。）,2.黏附素：能使細菌緊密黏著在泌尿道和腸道的細胞上，避免因排尿時尿液的沖刷和腸道的蠕動作用而被排除。大腸桿菌粘附素的特點是具有高特異性。 3.外毒素：大腸桿菌能產(chǎn)多種的外毒素，包括：志賀毒素〡和〢；耐熱腸毒素〡和〢；不耐熱腸毒素〡和〢。此外，溶血素A在尿路致病性大腸桿菌所致疾病中有重要作用。,5、大腸桿菌的致病物質(zhì),5、大腸桿菌的致病物質(zhì),4.腸毒素：是腸產(chǎn)毒性大腸桿菌在生長繁殖過程中釋放的外毒素，分為耐熱和不耐熱兩種。 耐熱腸毒素：對熱穩(wěn)定，100℃經(jīng)20分鐘仍不被破壞，分子量小，免疫原性弱。 不耐熱腸毒素：對熱不穩(wěn)定，65℃經(jīng)30分鐘即失活。為蛋白質(zhì)，分子量大，有免疫原性。 。,5、大腸桿菌的致病物質(zhì),5.其他：脂胞壁多糖的類脂A具有毒性，O特異多糖有抵抗宿主防御屏障的作用。大腸桿菌的K抗原有吞噬作用。,5、大腸桿菌的致病物質(zhì),大腸桿菌O157:H7是大腸桿菌的其中一個類型，該種病菌常見于牛只等溫血動物的腸內(nèi)。這一型的大腸桿菌會釋放一種強烈的毒素，并可能導致腸管出現(xiàn)嚴重癥狀，如帶血腹瀉。 美國在1982、1984、1993年曾三次發(fā)生O157:H7的爆發(fā)性流行；日本曾在1996年爆發(fā)過一次波及9000多人的大流行。O157:H7感染后的主要癥狀正是出血性腹瀉，嚴重者可伴發(fā)溶血尿毒綜合征（HUS），危及生命。由于O157:H7危害較大，且可經(jīng)食物和飲用水在人群中廣泛傳播。此次在德國肆虐的O104也是一種EHEC，感染癥狀類似O157:H7，且毒力更為猛烈。,6、大腸桿菌的傳播途徑,通過食物傳播 通過水傳播 密切接觸傳播,6、大腸桿菌的傳播途徑,通過食物傳播 動物來源的食物，如牛肉、雞肉、牛奶、奶制品等是大腸桿菌經(jīng)食物傳播的主要因素，尤其是在動物屠宰過程中這些食物更易受到寄生在動物腸道中的細菌污染。 蔬菜、水果等被大腸桿菌污染也可造成大腸桿菌感染爆發(fā)。 在世界各地報告的爆發(fā)中，約有70%以上與進食可疑食物有關(guān)。,通過水傳播 除了飲用水受到污染可造成感染外，其他被污染的水體如游泳池、湖水及其他地表水等都可造成傳播。這也進一步說明了大腸桿菌在外環(huán)境中的生存能力較強，引起人類感染可能并不需要在外環(huán)境中進行增菌。,,6、大腸桿菌的傳播途徑,6、大腸桿菌的傳播途徑,密切接觸傳播 人與人之間的密切接觸也可引起O157H7大腸桿菌的傳播。一個人感染了O157H7大腸桿菌后，常通過密切接觸的方式把細菌傳染給其父母、子女、兄弟姐妹或其他與之密切接觸的人如老師、朋友、親戚等。,在上述三條傳播途徑中，以食物傳播為主。 有人對美國自1982年起發(fā)生的100多起 O157H7爆發(fā)流行的感染途徑進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)食源性的占71%（52%為牛肉制品，大部分與快餐店中的漢堡包有關(guān)；14%為水果、蔬菜；5%來源于未知食品）、16%為人與人接觸感染、12%為水源性感染。,6、大腸桿菌的傳播途徑 。,7、大腸桿菌的防治方法,保持地方及廚房器皿清潔，并把垃圾妥為棄置。 保持雙手清潔，經(jīng)常修剪指甲。 進食或處理食物前，應(yīng)用肥皂及清水洗凈雙手，如廁或更換尿片后亦應(yīng)洗手。 食水應(yīng)采用自來水，并最好煮沸后才飲用。 應(yīng)從可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。 避免進食高危食物，例如未經(jīng)低溫消毒法處理的牛奶，以及未熟透的漢堡扒、碎牛肉和其它肉類食品。 避免進食高危食物，例如未經(jīng)低溫消毒法處理的牛奶，以及未熟透的漢堡扒、碎牛肉和其它肉類食品。,7、大腸桿菌的防治方法,食物應(yīng)徹底清洗。 易腐壞食物應(yīng)用蓋蓋好，存放于冰箱中。 生的食物及熟食，尤其是牛肉及牛的內(nèi)臟，應(yīng)分開處理和存放，避免交叉污染。 冰箱應(yīng)定期清潔和融雪，溫度應(yīng)保持于攝氏4度或以下。 若食物的所有部分均加熱至攝氏75度，便可消滅大腸桿菌O157 : H7；因此，碎牛肉及漢堡扒應(yīng)徹底煮至攝氏75度達2至3分鐘，直至煮熟的肉完全轉(zhuǎn)為褐色，而肉汁亦變得清澈。,7、大腸桿菌的防治方法,不要徒手處理熟食；如有需要，應(yīng)戴上手套。 食物煮熟后應(yīng)盡快食用。 如有需要保留吃剩的熟食，應(yīng)該加以冷藏，并盡快食用。食用前應(yīng)徹底翻熱。變質(zhì)的食物應(yīng)該棄掉。,謝 謝 ！,