【口腔醫(yī)學(xué)總結(jié)】口腔金屬材料

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口腔金屬材料 1、合金 alloy：由兩種或兩種以上的金屬元素或金屬與非金屬；元素融合在一起所組成的具有金屬特性的物質(zhì)，制成合金的目的是為了改善金屬的各種性能，口腔臨床金屬材料大多數(shù)是合金形式。 合金的分類：歸金屬合金、非貴金屬合金。 高貴金屬（High-noble）鑄造合金：貴金屬含量＞＝wt60%，金含量＞＝wt40%； 【金-銀-鈀、金-銅-銀-鈀（ⅠⅡ型）】 貴金屬（Noble）鑄造合金：貴金屬含量＞＝wt25%,含金量無規(guī)定； 【金-銅-銀-鈀Ⅲ型、金-銀-鈀-銦、銅-鈀-鎵、銀-鈀】 非貴金屬為主的合金（predominately base metal）:貴金屬含量＜＝wt25% 按機(jī)械性能分： Ⅰ型 質(zhì)軟 屈服強(qiáng)度＜140 延伸率18 嵌體 Ⅱ型 中等 140-200 18 嵌體，高嵌體 Ⅲ型 硬 201-340 12 冠，短距離義齒 Ⅳ型 超硬 ＞340 10 薄冠，RPD，大跨距義齒 2、金屬的腐蝕：金屬由于周圍介質(zhì)對它的化學(xué)或電化學(xué)作用而發(fā)生破壞。 ①化學(xué)腐蝕 Chemical corrosion (tarnish)——直接化學(xué)作用——形成致密或疏松的氧化膜； ②電化學(xué)腐蝕Electrochemical corrosion [k?r????n]——電解質(zhì)溶液接觸，原電池，應(yīng)力腐蝕； ◆影響腐蝕的因素：①組織結(jié)構(gòu)的均勻性； ②材料本身的組成、微結(jié)構(gòu)、物理形態(tài)&周圍介質(zhì)的組成和濃度； ③環(huán)境變化，如溫度和濕度的變化，金屬表面接觸的介質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和循環(huán)；④腐蝕產(chǎn)物的溶解性和其性質(zhì) ◆金屬的防腐蝕：①使合金組織結(jié)構(gòu)均勻； ②避免不同金屬的接觸； ③經(jīng)冷加工后所產(chǎn)生的應(yīng)力需要通過熱處理減小或消除； ④修復(fù)體表面保持光潔無缺陷； ⑤金屬內(nèi)加入某些抗腐蝕元素。 3、金屬的生物學(xué)效應(yīng)Biological Properties：取決于被釋放或溶出到生物體元素的特性和濃度。v 生物安全性：細(xì)胞毒性、全身毒性、過敏反應(yīng)、局部毒性 Ni Cr Co Be不太好（單一元素并不代表合金性能） 4、鑄造casting:將融化的合金或金屬，澆注入預(yù)先準(zhǔn)備好的鑄型內(nèi)形成鑄件的過程。 特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)均勻、鑄件精確、應(yīng)力分散、使用持久。 分類A：高熔鑄造合金（1100℃以上） 中熔鑄造合金（500-1000℃） 低熔鑄造合金（500℃以下） 分類B：貴金屬鑄造合金 非貴金屬鑄造合金 金屬烤瓷合金 ◆非貴金屬鑄造合金：Co-Cr,Ni-Cr——冠橋；Co-Cr——活動(dòng)義齒，種植。 5、金屬烤瓷合金PFM：它是以鑄造合金為基底，表面熔附一層烤瓷，這種修復(fù)體兼有金屬材料的強(qiáng)度和韌性以及陶瓷材料的美觀與逼真，是目前口腔冠橋修復(fù)中應(yīng)用最廣、最受歡迎的一種臨床修復(fù)技術(shù)。 ◆金瓷結(jié)合方式：①機(jī)械結(jié)合：凹凸的機(jī)械鎖結(jié) ②物理結(jié)合：熔瓷對合金表面的潤濕度越大，范德華力就越大 ③壓力結(jié)合：烤瓷熱膨脹系數(shù)略小于合金 ④化學(xué)結(jié)合：金屬中的某些成分加熱后形成的氧化膜與烤瓷中的氧化物互相滲透，界面發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，通過離子鍵、共價(jià)鍵、金屬鍵所形成的結(jié)合，約占結(jié)合力的2/3. ◆影響金瓷結(jié)合的因素：①合金表面氧化膜的厚度：0.2-2um最大結(jié)合力。（控制氧化層厚度的方法：控制合金預(yù)氧化時(shí)間和溫度、負(fù)壓燒烤、合金表面涂布粘結(jié)劑、上瓷前合金表面磨除一層） ②熱膨脹系數(shù)匹配：烤瓷熱膨脹系數(shù)略小于合金，差值小于1.08X10^-6/℃ ③合金表面的粗化程度：噴砂處理、化學(xué)處理；過于粗糙難以潤濕 ④修復(fù)體的正確設(shè)計(jì)和制作： 1）合金基底應(yīng)有一定的厚度和強(qiáng)度 2）基底的設(shè)計(jì)須保證瓷有均勻一致的厚度（0.8-1.5mm）、瓷層覆蓋的合金面應(yīng)為光滑和呈凸形 的表面 3）咬合力不應(yīng)直接接觸在合金與烤瓷的連接處 4）徹底清潔合金表面和進(jìn)行排氣處理 5）正確進(jìn)行合金基底表面的加工，其中包括磨頭選擇和打磨方向 6）避免不均勻和過快地?zé)净蚶鋮s修復(fù)體 ◆A高貴金屬High Gold Alloys 金 鉑鈀 微量成分 性能 缺點(diǎn) 顏色 金鉑鈀 主要成分 提高合金熔點(diǎn) 銦錫氧化膜 鐵增加強(qiáng)度 優(yōu)良的抗腐蝕性，較高的彈性模量，硬度，強(qiáng)度，適當(dāng)?shù)难由炻? 撓曲強(qiáng)度偏低 黃色 金鈀 金減少 鈀增加 銦金瓷結(jié)合 鎵降低熔點(diǎn) 釕改善鑄造性能 更大的強(qiáng)度剛性硬度，更高的延伸率，鑄造溫度 密度偏低（鑄造性） 白色 金鈀銀 鈀降低 銀增加 銦錫金瓷結(jié)合，釕改善鑄造性能 良好的抗腐蝕 與金鈀類似 白色 ◆B低貴金屬烤瓷合金Low Gold Alloys 金 鉑鈀 微量成分 性能 缺點(diǎn) 顏色 鈀銀（貴金屬含量最少） 不含金 銦錫釕 銦可使合金變黃 基本同金鈀銀 密度相對較低 白色 鈀銅 鈀含量高 銦金瓷結(jié)合，鎵降低熔點(diǎn) 更高的強(qiáng)度 密度相對較低，抗撓曲性較低 白色，易形成黑色氧化物 ◆非貴金屬合金B(yǎng)ase Metal Alloys Ni-Cr 抗腐蝕 含鈹（毒性，鑄造性能） 比貴金屬硬度高 屈服強(qiáng)度低 彈性模量高 密度低 鑄造溫度高 鑄造收縮補(bǔ)償 支架較薄 Co-Cr 抗腐蝕 硬度強(qiáng)度更高 同上 鑄造焊接難，難以高精度 Ti 容易氧化 密度更低 鑄造溫度更高 有待進(jìn)一步開發(fā) 6、銀汞合金Amalgam 汞齊化Amalgamation：汞與其他金屬形成合金的過程。 ◆銀汞合金組成：①銀 增加強(qiáng)度，降低流動(dòng)性，有一定的膨脹 ②錫 增加與汞的親和力及合金的可塑性，降低強(qiáng)度和抗腐蝕性，增加形變和體積收縮 ③銅 提高強(qiáng)度改善脆性，可引起表面的腐蝕變色 ④鋅 改善脆性增加可塑性，保護(hù)其他金屬不被氧化 ◆固化反應(yīng)：①低銅銀汞合金，銀合金粉主要是Ag3Sn，為γ相，與汞混合后，Ag2Hg3為γ1相，Sn7-8Hg為γ2相。 ②高銅銀汞合金，銀銅合金+銀錫合金。Cu6Sn5為η相，此外，還有γ相、 γ1相，無γ2相，Cu與Sn的親和力大于Hg與Sn ◆強(qiáng)度的影響因素：①銀合金粉及粒度組成影響，銀、銅增加壓縮強(qiáng)度，錫降低壓縮強(qiáng)度。球形銀汞合金物理性能優(yōu)于屑型 ②汞量的影響，足量汞使合金粉充分汞齊化，汞量過少，固化后的充填物表面粗糙，易腐蝕，但多余的汞會(huì)使強(qiáng)度明顯下降。53%以內(nèi)無明顯影響，大于55%明顯降低強(qiáng)度 ③充填壓力的影響，壓力大，可以擠出多余的汞，并降低空隙率，增加強(qiáng)度 ④硬化強(qiáng)度與時(shí)間的關(guān)系，充填早期強(qiáng)度都很低，隨時(shí)間增加，9h后達(dá)到最大強(qiáng)度的70-90%，24h后強(qiáng)度變化很小 ◆尺寸變化的影響因素：①汞合金粉比例的影響，汞增多產(chǎn)生明顯膨脹 ②合金粉粒度的影響，越細(xì)，膨脹越小 ③調(diào)和研磨時(shí)間的影響，越長，收縮越小 ④污染的影響，Zn--潮濕污染—較大膨脹 ⑤充填壓力的影響，越大，膨脹越小 ◆蠕變Creep：銀汞合金特有的性能，是指材料在一定的溫度和壓力下，受到較小的恒定 力的作用，其形變隨時(shí)間的延長而逐漸增大的現(xiàn)象。蠕變大，強(qiáng)度也相應(yīng)差。 蠕變大小的影響因素：①銀汞合金的結(jié)構(gòu)，γ1相在早期產(chǎn)生影響，γ2相有極大可塑性，對蠕變影響很大 ②粉汞比，汞含量增加，蠕變增大 ③溫度的影響，溫度升高，蠕變增多 ④充填壓力與調(diào)和時(shí)間，壓力越大，蠕變越小 4