養(yǎng)老院各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作詳細(xì)內(nèi)容

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一 衛(wèi)生類 一 環(huán)境衛(wèi)生 1 環(huán)境衛(wèi)生的范圍 A 老人房間地面 桌面 電視機(jī) 門 窗戶 B 衛(wèi)生間盥洗盆 鏡子 座便池 座 便蓋 座便圈 上下水管道 熱水器 拖把池 洗衣機(jī) C 噴藥消毒 房間 衛(wèi)生間地面 角落 D 責(zé)任區(qū)域走廊 樓梯 陽臺(tái) 沒住人的房間 花壇 衛(wèi)生區(qū) 會(huì)議室 棋牌室 2 環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) A 老人房間 衛(wèi)生間地面無水漬 灰塵 雜物垃圾 果皮屑 紙屑 煙頭 老人房間 衛(wèi)生間墻角縫 無蜘蛛網(wǎng) 開關(guān) 吊扇 空調(diào)無灰塵 老人房間桌面 電視柜 衣柜無灰塵雜物 抽屜要于每周五清理一 次 抽屜 衣柜物品要擺放整齊 電視機(jī)無灰塵 門窗玻璃無灰塵 窗臺(tái)無雜物灰塵 B 衛(wèi)生間盥洗盆 座便池 拖把池?zé)o灰漬 油漬 雜物污物 座便圈 座便蓋面無灰塵 鏡子無灰塵 水漬 上下水管道 熱水器 洗衣機(jī)無灰塵 C 各區(qū)域每天打掃衛(wèi)生完畢 各房間須上 下午各一次噴藥消毒 D 責(zé)任區(qū)域走廊 陽臺(tái) 樓梯 沒住人的房間每天都要清潔掃拖 保持干凈 責(zé)任花壇無紙屑 垃圾 責(zé)任衛(wèi)生區(qū)每半月清理一次 會(huì)議室每天要保持清潔 棋牌室每餐后清潔一次 北三樓東平臺(tái)要保持清潔 二 老人個(gè)人衛(wèi)生 1 老人個(gè)人衛(wèi)生范圍 A 床鋪 衣柜 B 老人穿著 C 老人自用大小便器 D 老人自用水杯 碗筷 E 老人發(fā)須 2 老人個(gè)人衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) A 當(dāng)老人不在床上時(shí) 老人被褥要保持整潔 床上無其他亂堆放的物品 當(dāng)晴天時(shí) 要為老人晴曬被褥 衣柜內(nèi)的衣物要分類擺放整齊 B 老人穿著要整潔 無飯漬 油漬 灰土 C 老人自用大小便器要及時(shí)清理 無垢漬 D 老人自用水杯要保持清潔 無漬垢 碗筷每天至少消毒一次 E 老人發(fā)須每月理一次 二 安全類 一 環(huán)境安全 1 環(huán)境安全范圍 A 走廊 樓梯 房間地面 餐廳地面 衛(wèi)生間地面 B 房間開關(guān) 電線 C 衛(wèi)生間座 便 房間暖氣管道 公用開水爐 2 環(huán)境安全標(biāo)準(zhǔn) A 走廊 樓梯 房間 餐廳地面 衛(wèi)生間地面無水漬 以防老人滑倒 B 房間不準(zhǔn)老人及家屬私拉亂扯電線 不得私用電爐 電飯鍋等之類的加熱電器 房間開關(guān)或燈泡壞滅 時(shí) 要及時(shí)予以當(dāng)天報(bào)修 C 衛(wèi)生間座便蓋 圈無水漬 靠近老人床鋪的暖氣管道要用繩拖 以幫老人起臥方便 共用開水爐要定 時(shí) 5 00 20 30 開啟 定時(shí) 每個(gè)月 20 日 清理 不得無水通電 二 老人個(gè)人安全 1 老人個(gè)人安全范圍 A 老人抽煙 B 長期躺在床上或不能自理的老人 C 自理生病的老人 D 用餐食 品安全 2 老人個(gè)別人安全防范標(biāo)準(zhǔn) A 對(duì)抽煙的老人要?jiǎng)衿涞綉敉獬闊?房間內(nèi)不準(zhǔn)抽煙 更不允許臥床抽煙 B 長期躺在床上的老人在老人睡覺時(shí) 把床欄安擋好 并不定時(shí)查看老人在床情況 對(duì)生活不能自理行 走的老人 在其坐凳時(shí)坐輪椅時(shí) 要用約束帶適度綁護(hù)好 防止老人自起摔倒 對(duì)夜晚經(jīng)常失眠好動(dòng)的不 能自理的老人 要及時(shí)與家屬溝通 需要約束的 必須經(jīng)家屬同意 方可約束 并做好適度約束工作 對(duì) 生活不能自理的老人 要經(jīng)常查看其是否大小便 在其大小便后 務(wù)必用溫水擦洗老人下身 并撲爽身粉 以防其生壓瘡 生病老人或行走困難的老人在行走時(shí)要主動(dòng)上前攙扶 C 各責(zé)任區(qū)域要了解掌握本區(qū)域老人身體狀況 當(dāng)老人生病時(shí) 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告給醫(yī)生和其家屬 同 時(shí)做好電話記錄 對(duì)自理生病的老人 要注意觀察并在發(fā)生突發(fā)事件時(shí) 能予以急救 同時(shí)報(bào)告醫(yī)生及其 家屬 D 廚師要保證做餐前的洗手清潔及食品材料的清潔 各責(zé)任區(qū)域護(hù)理員要掌握老人家屬為老人看送的水 果 奶制品 肉類等食物 及時(shí)提醒老人適量食用 特別是不能自理的老人 要為其撥削并切成小塊或加 熱后適量喂食 不得讓老人吃腐爛食品或過量食用 三 生活照料類 1 生活照料范圍 A 開水供應(yīng) B 飯食供應(yīng) C 提醒或幫扶老人用藥 D 洗澡 剪指甲 理發(fā) 洗臉 洗腳 E 更換衣服 洗衣 F 晴曬被褥 G 幫老人購買物品 H 幫老人接傳 打電話 I 大小便處理 J 巡視查看房間 K 與老人談話聊天 解除老人心慮 L 其他情況 2 生活照料標(biāo)準(zhǔn) A 每時(shí)老人暖瓶有開水 不得讓老人自打開水 特護(hù)區(qū)在白天每 1 個(gè)小時(shí)主動(dòng)給老人幫倒或喂開水一次 晚上對(duì)特殊老人幫倒或喂開水若干次 B 自理區(qū)域在每次開飯前 15 分鐘 通知并查看老人準(zhǔn)備用餐 而后方可去餐廳備餐 特護(hù)區(qū)要在每次 開飯前為老人戴好圍嘴或圍裙 并用溫毛巾為老人擦手干凈 對(duì)需要喂餐的老人 要保證飯菜熱度 足量 喂餐 圍嘴或圍裙要每天清洗一次 各區(qū)域在送飯時(shí)要主動(dòng)詢問老人飯 菜 饅頭夠不夠 若不夠 要再 次為老人加量 各區(qū)域在老人用餐后 要主動(dòng)詢問老人飯菜可口與否 靜心聆聽老人意見或建議 并及時(shí) 反映到餐廳工作人員處 C 對(duì)需要幫扶喂藥的老人 要按時(shí)按量為老人用藥 并做好用藥記錄 D 冬天至少每半月為老人洗或擦澡一次 夏天至少每周為老人洗或擦澡一次 每月 15 16 日兩天為老 人剪甲一次 每月 10 20 30 日三天為老人理發(fā)一次 對(duì)普通護(hù)理二級(jí)以上的老人每二天要為老人洗腳 一次 對(duì)有特殊要求的 要每天洗一次 對(duì)自理老人 在每天晚餐后 冬春季 18 00 20 00 夏秋 季 19 00 20 30 詢問并為老人端倒洗腳水 對(duì)特護(hù)的老人每天早上用餐前為老人洗臉 洗手干凈 不得臉有黑灰 眼屎 E 冬秋天 對(duì)糊涂或不能自理老人要每周提醒或強(qiáng)迫為其更換內(nèi)衣一次 并予以及時(shí)清洗 冬春季 公 寓北 南樓交叉隔天洗衣一次 夏秋季 公寓北 南樓每天都要洗衣一次 洗衣完畢 要分清并負(fù)責(zé)送達(dá) 相應(yīng)老人 F 晴天時(shí) 各責(zé)任區(qū)域要負(fù)責(zé)為本區(qū)域老人搭曬 收被褥 G 老人需要購買物品時(shí) 要主動(dòng)為老人外出購買 并如實(shí)交付物品和找零 H 老人需要和家屬打電話聯(lián)系時(shí) 要主動(dòng)為老人打電話 傳話 內(nèi)容簡潔明了 當(dāng)外來電話時(shí) 要禮貌 接聽 您好 許昌市老年公寓 您找誰 并及時(shí)通知老人或傳話給老人 I 特護(hù)區(qū)要了解并掌握老人大小便規(guī)律 以便能及時(shí)處理 防止老人大小便臟污到褲子 床鋪上 老人 大小便后 要及時(shí)清刷便器 必要時(shí)用潔廁靈刷洗 并用溫水清洗老人下身 撲好爽身粉 以防老人生壓 瘡 J 各區(qū)域每天上 下午分別至少三次巡視查看或坐聊老人房間 自理區(qū)域晚飯后 在為老人端倒洗腳水 時(shí)巡視一次 并詢問老人有無其他事情 夜 22 00 23 00 巡視各房間一次 次日凌晨 2 00 3 00 巡視一次 并對(duì)重點(diǎn)老人 即有心臟病 腦梗病史或近期生病的老人 不間斷巡視查看 有異常情況時(shí) 及時(shí)通知醫(yī)生 通知時(shí) 要說清老人癥狀 根據(jù)醫(yī)生要求 必要時(shí)打 120 急救 特護(hù)區(qū) 要不間斷巡 視查看老人睡況或?yàn)樘厥饫先宋顾硬?出現(xiàn)異情要隨時(shí)處理 特殊情況要和同班護(hù)理員一起處理 對(duì)重 病老人更要細(xì)心看護(hù) 重病老人出現(xiàn)生命危機(jī)時(shí) 要及時(shí)通知醫(yī)生和院長 打 120 搶救的同時(shí)并通知其 家屬 K 各區(qū)域在巡視查看時(shí) 要主動(dòng)和老人聊天說笑 遇到老人生氣或有異常時(shí) 要主動(dòng)予以解決 寬慰老 人 不能解決的 要委婉的向老人解釋并向上級(jí)及時(shí)報(bào)告 L 遇到老人之間有矛盾或發(fā)生爭吵時(shí) 要及時(shí)主動(dòng)兩相勸解 不得拉偏架而再生矛盾 當(dāng)天氣變化時(shí) 自理區(qū)要提醒老人加穿衣服 對(duì)糊涂或不能自理的老人 要強(qiáng)迫或主動(dòng)為老人加穿衣服 鞋襪 當(dāng)晴天時(shí) 對(duì)糊涂或不能自理的老人 要強(qiáng)迫或主動(dòng)安排老人戶外曬太陽 上午 10 00 11 00 下午 14 30 16 00 凡老人生有壓瘡 摔倒要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生和院長 不得瞞報(bào) 私下處理 有輪椅的老人 責(zé)任 護(hù)理員負(fù)責(zé)為其充氣 助行器 包括拐杖 故障時(shí)由責(zé)任護(hù)理員負(fù)責(zé)向維修工報(bào)修 四 記錄類 1 記錄范圍 A 每日工作記錄表 B 每位老人護(hù)理記錄表 C 新入住老人七日跟蹤表 D 護(hù)理卡 E 水 電暖 門窗鎖 其他設(shè)施報(bào)修單 F 老人出公寓結(jié)帳單 G 電話記錄 H 老人用藥記錄 I 老人請(qǐng)假條或 外出記錄 J 會(huì)議記錄 2 記錄標(biāo)準(zhǔn) A 各區(qū)域每天早上 下班班組要把當(dāng)班情況記錄好 并報(bào)至辦公室 護(hù)理記錄表記錄內(nèi)容 a 老人請(qǐng)假 入住 結(jié)帳情況 b 生病老人情況 c 為老人洗澡 剪甲 洗腳情況 d 家屬探訪老人情況 e 白天巡視 老情況 f 夜間巡視老人情況 各類情況都要填寫清楚 不得瞞報(bào) 虛報(bào) B 每位老人護(hù)理記錄要按照相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別表填寫 不得隔日填寫或沒完成工作即填寫 C 各責(zé)任崗位 責(zé)任護(hù)理員 護(hù)理單元負(fù)責(zé)人 醫(yī)生 要在七天內(nèi)每天及時(shí)如實(shí)填寫 新入住老人七日跟 蹤表 中的相應(yīng)內(nèi)容 并在第八天由責(zé)任護(hù)理員交報(bào)辦公室 D 各責(zé)任護(hù)理區(qū)域要妥善保管本區(qū)域老人的護(hù)理卡 并按照護(hù)理卡內(nèi)容為老人提供護(hù)理服務(wù) E 各責(zé)任護(hù)理區(qū)域要及時(shí)發(fā)現(xiàn)需維修項(xiàng) 并及時(shí)填寫 維修單 報(bào)至辦公室 F 老人出公寓結(jié)帳時(shí) 相應(yīng)責(zé)任區(qū)域護(hù)理員要認(rèn)真填寫 包括老人所用物品的完整情況 老人醫(yī)療費(fèi)用 情況 而后 報(bào)辦公室簽字后 方可報(bào)交財(cái)務(wù)部 G 在責(zé)任護(hù)理員幫老人與家屬電話聯(lián)系后 要及時(shí)填寫電話記錄 各項(xiàng)不得少填或不做記錄 H 對(duì)需要幫扶用藥的老人 要如實(shí)填寫 老人用藥記錄 各項(xiàng)不得少填或不做記錄 I 老人家屬帶老人外出時(shí) 不論時(shí)間長短都要填寫請(qǐng)假條 請(qǐng)假人由老人家屬代簽 此類請(qǐng)假與月底 30 日?qǐng)?bào)至辦公室 當(dāng)老人生病外出就住醫(yī)院或回家時(shí) 要填寫請(qǐng)假條 此類請(qǐng)假條一式兩聯(lián) 一聯(lián)由護(hù)理員 當(dāng)時(shí)報(bào)至財(cái)務(wù)部 一聯(lián)保存 當(dāng)老人回公寓銷假后 由責(zé)任護(hù)理員在存根聯(lián)上注明銷假時(shí)間后 撕下并報(bào) 交財(cái)務(wù)部 J 各護(hù)理單元負(fù)責(zé)人在每次公寓召開會(huì)議時(shí) 要認(rèn)真做好記錄 并負(fù)責(zé)及時(shí)傳達(dá)落實(shí)會(huì)議內(nèi)容 五 餐飲類 1 餐飲范圍 A 就餐準(zhǔn)備 B 就餐工作 C 餐后工作 2 餐飲標(biāo)準(zhǔn) A 自理區(qū)在就餐前 15 分鐘 責(zé)任護(hù)理員要逐一通知各房間老人做好就餐準(zhǔn)備 并隨口告知老人什么飯 食 同時(shí) 查看好本護(hù)理單元老人在公寓與否 特護(hù)區(qū) 責(zé)任護(hù)理員要把能坐立的老人扶起坐臥 并戴好 圍嘴或圍裙 為老人擦潔手指 告知老人什么飯食 北二樓護(hù)理員負(fù)責(zé)餐廳的布餐工作 在飯菜布置完畢 方可拉電鈴?fù)ㄖ先巳胱筒?由北二樓護(hù)理員中的一名護(hù)理員負(fù)責(zé)為老人發(fā)放筷子和饅頭 北一樓護(hù)理 員負(fù)責(zé)本護(hù)理單元的需送餐老人的送餐工作 其他護(hù)理單元負(fù)責(zé)本護(hù)理單元的送餐工作 并在送餐時(shí) 要 主動(dòng)詢問老人飯 菜 饅頭的足量與否 B 在餐廳就餐的老人需要再加菜 飯或饅頭時(shí) 由北二樓護(hù)理員負(fù)責(zé) 不得讓老人自己向廚師加份 C 餐廳老人就餐完畢 碗筷由廚師負(fù)責(zé)收回 清洗 北二樓護(hù)理員負(fù)責(zé)老人出餐廳的安全工作 送餐老 人就餐完畢 各護(hù)理單元責(zé)任護(hù)理員要詢問老人吃好與否 并悉心聆聽老人對(duì)本此就餐意見或建議 及時(shí) 報(bào)告廚師 各護(hù)理單元護(hù)理員負(fù)責(zé)收回 清洗送餐老人的碗筷 并妥善保管 丟失自負(fù) 每天送餐的碗筷 在午餐后送餐廳消毒 餐廳碗筷每次就餐后消毒 廚師在每餐后主動(dòng)向老人詢問飯菜如何 悉心聆聽老人 意見和建議 六 就醫(yī)類 1 就醫(yī)范圍 A 新入住老人體檢 B 生病老人報(bào)告 C 醫(yī)療中的老人照料 D 老人就醫(yī)后回訪 2 就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn) A 對(duì)上午新入住老人 醫(yī)生要于當(dāng)天為老人進(jìn)行測量血壓 聽診心臟 詢問老人身體狀況 病史 現(xiàn)用 藥情況 并建立老人病檔 對(duì)下午新入住老人 醫(yī)生要于第二天進(jìn)行上述工作完畢 B 責(zé)任區(qū)域護(hù)理員負(fù)責(zé)及時(shí)發(fā)現(xiàn) 掌握老人身體狀況變化 當(dāng)老人身體狀況異常時(shí) 要及時(shí)通知醫(yī)生 醫(yī)生務(wù)必要及時(shí)為老人就診 不得以任何理由拒絕 同時(shí) 護(hù)理員要及時(shí)通知老人家屬 由醫(yī)生和家屬協(xié) 商在本公寓就醫(yī)與否 C 老人在本公寓就醫(yī)輸水時(shí) 責(zé)任護(hù)理區(qū)域護(hù)理員負(fù)責(zé)本區(qū)域老人在房間時(shí)的輸水 發(fā)現(xiàn)異情 及時(shí)報(bào) 告醫(yī)生處理 老人若在醫(yī)療室輸水 由醫(yī)生負(fù)責(zé)看顧 糊涂老人在本公寓醫(yī)療室包西藥時(shí) 由責(zé)任區(qū)域護(hù) 理員負(fù)責(zé)吩咐用藥 并做好用藥記錄 若老人家屬為老人在外拿藥時(shí) 包括口服藥 針劑 都由醫(yī)生負(fù) 責(zé)要求老人家屬簽寫 外用藥責(zé)任證明 同時(shí) 護(hù)理員做好吩咐用藥記錄 醫(yī)生把 外用藥責(zé)任證明 報(bào)交 至辦公室存檔 D 老人在公寓就醫(yī)后 由醫(yī)生負(fù)責(zé)向老人回訪就醫(yī)情況 對(duì)外出住院老人 醫(yī)生務(wù)必于老人住院第二天 代表公寓探訪老人 并把探訪情況向院長及時(shí)匯報(bào) 七 其他幫助類 1 其他幫助范圍 A 幫老人到銀行取錢 B 幫老人交納話費(fèi) C 陪同老人外出看病就醫(yī) 2 其他幫助標(biāo)準(zhǔn) A 老人有求于護(hù)理員為其取錢時(shí) 盡量與老人家屬聯(lián)系取得同意后 與老人一起到銀行取錢 B 老人有求于護(hù)理員為其手機(jī)充費(fèi)時(shí) 必須要索取交費(fèi)單 如實(shí)回交老人 C 老人有求于護(hù)理員需陪同外出看病就醫(yī)時(shí) 必須先與家屬聯(lián)系取得同意后 經(jīng)院長同意 方可陪同 八 遵章守紀(jì)類 1 遵章守紀(jì)范圍 A 員工守則 B 各崗位責(zé)任規(guī)定 C 人事管理規(guī)定 D 考勤規(guī)定 E 衛(wèi)生清潔管理規(guī) 定 F 夜間值班管理規(guī)定 E 接待管理規(guī)定 F 七日跟蹤管理規(guī)定 G 各類維修管理規(guī)定 H 公寓老人外 出管理 I 醫(yī)療管理規(guī)定 J 就餐管理規(guī)定 K 員工培訓(xùn)管理規(guī)定 L 食堂管理規(guī)定 M 檔案管理規(guī)定 N 安全防范管理規(guī)定 O 會(huì)議管理規(guī)定 P 工資管理規(guī)定 Q 護(hù)理服務(wù)管理規(guī)定 R 水電暖管理規(guī)定 S 老 人回訪管理規(guī)定 T 禮貌用語管理規(guī)范 U 護(hù)理服務(wù)管理委員會(huì) V 膳食管理委員會(huì) W 康樂管理委員會(huì) X 崗位考核管理規(guī)定 Y 公寓通知通告 Z 臨時(shí)口頭規(guī)定 2 遵章守紀(jì)標(biāo)準(zhǔn) A 各崗位職員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)定 不得違反 凡違反者 按照規(guī)定予以處理 并納入考核項(xiàng) 每 違反一次扣集體考核分 1 5 分 并與責(zé)任人工資掛鉤 于當(dāng)月工資中扣除 九 培訓(xùn)考試類 1 培訓(xùn)考試范圍 A 崗位護(hù)理技能培訓(xùn) B 相應(yīng)的法律法規(guī)培訓(xùn) 2 培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn) A 按照公寓規(guī)定培訓(xùn)計(jì)劃 實(shí)施護(hù)理知識(shí)培訓(xùn) 護(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)考核 每月兩次培訓(xùn) 培訓(xùn)課目內(nèi)容 按照培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施 并予以書面考試和實(shí)踐考試 考試成績納入考核分 B 在相應(yīng)的法律法規(guī)培訓(xùn)后 予以試卷考核 考試成績納入考核分 十 溝通協(xié)作類 1 溝通協(xié)作范圍 A 公寓會(huì)議內(nèi)容傳達(dá)落實(shí) B 班組會(huì)議內(nèi)容落實(shí) C 各崗位之間的協(xié)調(diào)協(xié)作 D 與領(lǐng) 導(dǎo)談話 2 溝通協(xié)作標(biāo)準(zhǔn) A 公寓各類會(huì)議針對(duì)近期或當(dāng)前工作中存在的問題予以警示 避免再次發(fā)生 對(duì)值得表揚(yáng)的事件予以獎(jiǎng) 勵(lì)表揚(yáng)并推廣 每周一上午 8 30 護(hù)理單元負(fù)責(zé)人會(huì)議 每月最后一周周一 8 30 全體會(huì)議 B 班組會(huì)議由護(hù)理單元負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)每周一召開一次 會(huì)議內(nèi)容針對(duì)本護(hù)理單元存在的問題及優(yōu)秀事件予 以通報(bào) 護(hù)理單元負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)記錄 并于周三參加公寓會(huì)議時(shí)報(bào)交 C 公寓領(lǐng)導(dǎo)不定時(shí)臨時(shí)召開某一護(hù)理單元當(dāng)班工作會(huì)議 與會(huì)人員要落實(shí)會(huì)議內(nèi)容并傳達(dá)到下一班組