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1、護理管理學(xué) 文山市人民醫(yī)院,護理管理的重要性,護理管理是管理學(xué)的一個分支在衛(wèi)生 事業(yè)管理中占有重要地位。為了 促進護理管理學(xué)科的發(fā)展，不斷提 高護理管理水平，要求各級護理人 員，尤其是高級護理人員掌握護理 管理學(xué)的理論知識、方法以及在護 理實踐中的應(yīng)用。,第一章 緒 論,掌握：管理的對象，護理管理的概念及特點，管理的基本原理和相應(yīng)原則。 熟悉：管理的基本概念和特征，護理管理的發(fā)展趨勢，各管理理論的基本觀點。 了解： 管理學(xué)的研究對象，管理思想與理論的發(fā)展。,第一節(jié) 管理與管理學(xué)概述,1.管理與管理學(xué)的概念 2. 管理的對象、方法、性質(zhì)與基本特征 3. 現(xiàn)代管理的基本職能 4. 現(xiàn)代管理的基本理
2、論、基本原理與原則,一、管理的概念,管理概念：是指管理者通過實施計劃、組織、人員配備、領(lǐng)導(dǎo)、控制等職能來協(xié)調(diào)他人的活動，使他人同自己共同實現(xiàn)既定目標(biāo)的活動過程。 “管理是一種實踐，其本質(zhì)不在于知,而在于行。”,圖1 管理概念示意圖,管 理 者,組 織 資 源,管 理 職 能,管 理 功 效,有效利用,充分發(fā)揮,提 高,組織目標(biāo),達 到,管理定義的多樣化,1、職能學(xué)派：法國科學(xué)管理專家法約爾 （Henri Fayol） 1916年提出管理是由計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)及控制 2、決策學(xué)派：赫伯特西蒙（Herbert Simon） 提出“管理就是決策”，“管理就是領(lǐng)導(dǎo)”。 3、行為科學(xué)學(xué)派認為： “管
3、理是由一個或多人協(xié)調(diào)他人的活動，以達到最佳個工作效果?！?管理定義的多樣化,4、現(xiàn)代管理學(xué)派認為：“管理是創(chuàng)造和保持一種環(huán)境，在這個環(huán)境中使人們共同為達到一個群體的目標(biāo)而有效地工作。” 5、毛澤東1964年提出：管理也是社會主義教育。 6、美國管理學(xué)家德魯克提出的觀點：管理是一種以績效責(zé)任為基礎(chǔ)的專業(yè)職能。,（二）管理的職能 Functions,計劃（Planning） 組織（Organizing） 人員管理（Staffing） 領(lǐng)導(dǎo)（Leading） 控制（Controlling）,計劃（Planning）,計劃：是為實現(xiàn)組織管理目標(biāo)而對未來行動方案作出選擇和安排的工作過程。,what、wh
4、y、who、when、where、how,組織 （Organizing）,雙重詞：名詞組織形態(tài)，動詞組織工作，使指對人員角色安排和任務(wù)分配。 主要內(nèi)容：包括組織的結(jié)構(gòu)設(shè)計、人員配備、醫(yī)院護理管理的規(guī)劃與變動等，是分配和安排管理成員之間工作、權(quán)力和資源、實現(xiàn)管理目標(biāo)的過程。,領(lǐng)導(dǎo) （Leading）,是指指導(dǎo)和督促組織成員去完成任務(wù)的一項管理職能。關(guān)鍵在于創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，激勵下屬努力工作，提高工作效率。,人力資源管理（Staffing）,指管理者根據(jù)組織管理內(nèi)部的人力資源供求狀況所進行的人員選擇、使用、評價、培訓(xùn)的活動過程，以保證任務(wù)的順利完成。,選人、用人、評人、育人和留人,控制（Cont
5、rolling）,是管理者對被管理者的行為活動進行規(guī)范、監(jiān)督、調(diào)整等管理過程。限制偏差累積，使組織適應(yīng)環(huán)境變化。,管理對象,1、人：（最重要）調(diào)動人的潛在創(chuàng)造力 （1）對人（勞動者）直接管理 （2）對后備勞動力培養(yǎng)、鼓勵及整個人力資源的開發(fā)利用 2、財：包括經(jīng)濟和財務(wù)，遵循經(jīng)濟規(guī)律 （1）按經(jīng)濟規(guī)律進行有效管理 （2）指經(jīng)濟和財務(wù),管理對象,3、 物 包括有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn) （1）加強對物品的管理 （2）有效的利用：有計劃分配物力， 組織物力流通，合理開發(fā)資源。 4、 時間 速度和效率 （1）首先有時間概念，不浪費自己和別人時間 （2）具有時間成本效益觀念 （3） 應(yīng)具有定量控制自己有限時間的
6、能力,管理對象,5、信息：建立信息共享網(wǎng)絡(luò) 目的：是提高信息的傳播，利用和處理 能力，要求達到及時、迅速、準(zhǔn)確、 可靠。 人：能動資源 財、物：非能動資源 有形資源 時間、信息：特殊資源無形資源,二 管理的基本特征,1.管理的二重性： 即自然屬性和社會屬性。 2.管理的科學(xué)性與藝術(shù)性 3.管理的普遍性與目的性 4.管理的人本性 5.管理的綜合性 6.管理的創(chuàng)新性,1 管理的二重性,（1）自然屬性：與生產(chǎn)力相聯(lián)系。 一般職能，目的為了合理組織生產(chǎn)力。 （2）社會屬性：與生產(chǎn)關(guān)系相聯(lián)系。 指管理所具有的監(jiān)督勞動，維持生產(chǎn)關(guān)系的特殊職能。 （3）正確認識二重性的意義： 管理具有自然屬性，為學(xué)習(xí)、借鑒
7、發(fā)達國家先進的管理經(jīng)驗和方法提供了理論依據(jù)，從而大膽引進和吸收他們成熟的經(jīng)驗，以提高我們管理水平。 管理又具有與生產(chǎn)關(guān)系相聯(lián)系的社會屬性，就要求在吸收和引進國外管理理論和經(jīng)驗的同時，要考慮到我國國情，因地制宜的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。,（1）二重性,自然屬性 管理與生產(chǎn)力及社會化大生產(chǎn)相聯(lián)系，是現(xiàn)代生產(chǎn)力構(gòu)成要素， 具有普遍性，通用性。如：各病房間協(xié)調(diào)、操作技術(shù)規(guī)范、人員合理使用等。 社會屬性 管理所具有的監(jiān)督勞動、維護生產(chǎn)關(guān)系的特征，是生產(chǎn)關(guān)系決定 社會性質(zhì)，決定管理體制的建立，管理方式手段的選擇，經(jīng)濟規(guī)律也屬于社會范疇。,2.管理的科學(xué)性和藝術(shù)性,管理科學(xué)性：從理論上，客觀規(guī)律性，管理作為一個活動過程
8、，其間存在著一系列基本客觀規(guī)律。反對經(jīng)驗論 管理藝術(shù)性：實踐上，強調(diào)其實踐性，反對模式論。隨機性和靈活性，創(chuàng)造性和多樣性。 管理是科學(xué)性和藝術(shù)性的有機統(tǒng)一,管理者的能力科學(xué)知識管理藝術(shù)經(jīng)驗積累,3 管理的普遍性與目的性,管理普遍存在于各種活動之中。 管理是人們一種有意識、有目的的活動，任何一項管理活動都是為實現(xiàn)一定的管理目的而進行的。 管理的目標(biāo)：任何管理活動都要以制定管理目標(biāo)為首要任務(wù)。,4 管理的人本性,管理者在管理中都要以人為中心，把提高人的素質(zhì)，處理人際關(guān)系，滿足人的需求，調(diào)動人的主動性、積極性、創(chuàng)造性放在首位，這就是管理的人本性。,5 管理的綜合性,任何管理活動都要受多種因素的影響，
9、并通過綜合活動解決管理過程中各種復(fù)雜矛盾，達到系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和管理目標(biāo)的實現(xiàn)。,6 管理的創(chuàng)新性,管理本身是不斷變革，不斷創(chuàng)新的社會活動。通過管理的創(chuàng)新，不但能推動社會和經(jīng)濟的發(fā)展，在一定的條件下，還可以創(chuàng)造新的生產(chǎn)力。,管理的方法,（一）行政的方法,行政的方法：運用行政手段指揮下屬工作的管理方法。 優(yōu)點：使管理系統(tǒng)達到高度的統(tǒng)一，整個組織的目標(biāo)、組織成員的意志和行動保持一致；有利于對常規(guī)問題的處理，也可以靈活有效地解決各種例外問題；集中使用人力、物力、財力、技術(shù)，保證整個系統(tǒng)計劃、目標(biāo)的實現(xiàn)。 缺點： 管理效果受決策者水平的限制；事事聽命于上級指示，不利于發(fā)揮基層單位的主動性；傳遞信息緩慢，工作
10、效率不高；容易使行政管理人員犯簡單生硬的命令主義和不負責(zé)任的官僚主義的錯誤。,（二）經(jīng)濟的方法,經(jīng)濟的方法：運用經(jīng)濟手段進行管理 優(yōu)點： 有利于提高經(jīng)濟效益； 促使組織員工從物質(zhì)利益的角度，關(guān)注組織目標(biāo)的實現(xiàn)； 促使主管人員減少主觀主義和官僚主義的作風(fēng)，提高行政效果。 缺點：易形成個人利益與本位主義。容易導(dǎo)致只顧經(jīng)濟利益，而忽視社會利益的傾向。,經(jīng)濟的方法,（三）思想教育的方法,教育的方法：是按照人的思想、行為活動的規(guī)律進行教育，運用溝通、宣傳、說服、鼓勵等方式來預(yù)防問題、及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，以調(diào)動人員的積極性、創(chuàng)造性，實現(xiàn)既定管理目標(biāo)的方法。 優(yōu)點：長期性、根本性、提高員工整體素質(zhì)。 缺
11、點：周期長，不具備約束機制。,教育的方法,（四）數(shù)量分析方法,1、建立在現(xiàn)代的系統(tǒng)論、信息論、控制論等科學(xué)經(jīng)常之上的一系列數(shù)量分析、決策方法。 2、特點：模型化、客觀性,（五）法律的方法,法律的方法：運用法律、法令、條例以及司法、仲裁等方法進行管理。 優(yōu)點：權(quán)威性、強制性、規(guī)范性、穩(wěn)定性、公平性。 缺點：缺乏靈活性和彈性。,（六）社會心理學(xué)方法,是指運用社會學(xué)、心理學(xué)知識，按照群體和個人的社會心理活動特點及其規(guī)律進行管理的方法。該方法是將社會學(xué)和心理學(xué)的研究成果和研究方法運用到管理中去，以提高管理效率和人的積極性，例如激勵理論、人的需要理論、人際關(guān)系理論的應(yīng)用等。,管理學(xué)的概念、研究內(nèi)容,（一
12、）管理學(xué)的概念 管理學(xué)是一門系統(tǒng)研究管理過程的普遍規(guī)律、基本原理和一般方法的科學(xué)，它是自然科學(xué)和社會科學(xué)相互交叉而產(chǎn)生的一門邊緣科學(xué)。,（二）管理學(xué)的特點,實踐性 綜合性 社會性 廣泛性,（二）管理學(xué)的研究內(nèi)容,1.從管理的實踐出發(fā)研究管理思想和管理理論及研究方法的形成、演變和發(fā)展史。 2.從生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑三方面研究管理學(xué)。 3.從管理者出發(fā)研究管理過程。,第二節(jié) 護理管理學(xué),護理管理的概念 護理管理的特點 護理管理的任務(wù) 醫(yī)院護士長的管理角色 護理管理者的基本素質(zhì) 護理管理面臨的挑戰(zhàn),（一）護理管理的概念,(WHO)對護理管理的定義為：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用
13、護士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境，以及社會活動的過程。 護理管理主要目的：是以提高護理質(zhì)量和工作效率。,（二） 護理管理的發(fā)展歷史,（二） 護理管理的發(fā)展歷史,（三）護理管理的特點, 1.廣泛性 一是管理的內(nèi)容多、范圍廣； 二是參加管理的人員多、層次多。 2.綜合性 護理管理學(xué)包括管理學(xué)、護理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會學(xué) 心理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)及相關(guān)人文科學(xué)。 3.實踐性 護理管理必須在護理工作實踐中進行。 4.技術(shù)與管理的雙重屬性 護理人員不僅要掌握護理學(xué)相關(guān)理論技術(shù)，還要掌握 和運用科學(xué)的管理方法。,（四）影響護理管理的因素,1、醫(yī)療機構(gòu)外的因素 2、醫(yī)療機構(gòu)本身的因素 3、醫(yī)院護理管理組織機構(gòu)
14、的因素 4、護理人員的因素 5、服務(wù)對象的因素,二 護理管理的任務(wù),1.向服務(wù)對象提供最良好的護理服務(wù) 2.研究護理工作特點，形成護理管理模式 完善護理管理的理論，在學(xué)習(xí)及引進各國護理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，建立具有中國特色的護理管理體系，使護理管理逐步走上系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、法制化、科學(xué)化的軌道。,（一）護理管理者的任務(wù),加強護理人員的素質(zhì)管理 加強監(jiān)控和質(zhì)量管理 做好協(xié)調(diào)工作 做好人員的培養(yǎng)工作,（二）醫(yī)院護士長的管理角色,角色的概念 是描述一個人在某位置狀況下被他人期望的行為總和。 護士長角色 護士長是醫(yī)院護理管理系統(tǒng)中的一個特定位置，是基層管理者，被賦予護士長權(quán)利和義務(wù)。,醫(yī)院護士長的管理角
15、色,護士長角色模式 1.人際關(guān)系方面 護理管理者 聯(lián)絡(luò)者 協(xié)商談判者 2.咨詢方面 監(jiān)督者 傳達和宣傳者 護、患代言人 教育者 3.決策方面 計劃著 沖突處理者 資源調(diào)配者 變革者,護理管理者的基本素質(zhì),適應(yīng)護士長角色 較強的非權(quán)利影響力 出色的管理藝術(shù) 護患代言人 科學(xué)帶頭人 心理素質(zhì),護理管理的發(fā)展趨勢,1、以人為本2、經(jīng)營管理企業(yè)化3、經(jīng)濟效益合理化4、工作分工、分權(quán)5、工作成組化6、決策科學(xué)化7、護理質(zhì)量提高8、辦公自動化9、信息傳遞迅速化10、人員專業(yè)化,護理管理面臨的挑戰(zhàn),高學(xué)歷高層次護理專業(yè)人才競爭的挑戰(zhàn) 循證護理的挑戰(zhàn) 對患者全方位管理模式的挑戰(zhàn) 新業(yè)務(wù)新技術(shù)挑戰(zhàn),本章小結(jié),管理的概念 管理對象、職能 管理的方法 科學(xué)管理的基本特征 護理管理者的任務(wù) 護士長的角色,謝 謝,
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