醫(yī)療廢物意外流失、泄漏、擴散事故應(yīng)急流程圖.doc

十五、醫(yī)療廢物意外事故處置應(yīng)急預(yù)案 一、總則1、目的：為了防止醫(yī)療廢物在處置過程中發(fā)生流失、泄露、擴散而導(dǎo)致傳染病播散或污染環(huán)境的事故，提高我院醫(yī)療廢物專職工作人員的現(xiàn)場應(yīng)急能力，根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等法律法規(guī)要求，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案。 2、使用范圍：本預(yù)案適用于發(fā)生在我院院內(nèi)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時的應(yīng)急處置。藥物性、化學性醫(yī)療廢物的意外事故按照國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。二、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置組織體系（一）醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：木玉龍副組長：和仕仙、呂芳成 員：余明華、韓紹林、楊春花、和詠梅 職責：負責對事故處理的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作。（二）成立事故現(xiàn)場調(diào)查組、安全保衛(wèi)科、醫(yī)療救護組、現(xiàn)場處理組、后勤保障組，各組分別由感控辦、后服中心、醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、設(shè)備科、門診部負責人牽頭。1、事故現(xiàn)場調(diào)查組（感控辦、后服中心、門診部）：負責勘察事故現(xiàn)場，組織人力對流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度等情況進行評估并做好調(diào)查記錄。2、安全保衛(wèi)組（保衛(wèi)科）：負責現(xiàn)場秩序維護，及時疏導(dǎo)事故現(xiàn)場圍觀人群，保障安全，防止事態(tài)擴大并負責應(yīng)急所需后勤物資的保障。3、醫(yī)療救護組（醫(yī)務(wù)科）：負責現(xiàn)場人員的醫(yī)療救護工作。4、現(xiàn)場處理組（護理部、感控辦）：對現(xiàn)場消毒處理工作及個人防護工作進行指導(dǎo)，并組織人員對泄露現(xiàn)場進行消毒處理。5、后勤保障組（藥劑科、設(shè)備科）：負責應(yīng)急處理所需個人防護用品、消毒器械、藥品的保障。三、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故報告程序1、醫(yī)院任何工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時應(yīng)立即上報感控科或后服中心，節(jié)假日及夜間時間報告總值班。感控科：（電話）；13208862780總值班：（電話：）。8102、感控辦、或總值班接到報告后，立即向醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，同時對污染現(xiàn)場進行封鎖。3、應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組立即向現(xiàn)場調(diào)查組、醫(yī)療救護組、安全保衛(wèi)組、現(xiàn)場處理組、后勤保障組組長進行通報，同時啟動本預(yù)案。4、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等意外事故時，醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向五華區(qū)區(qū)衛(wèi)生局及五華區(qū)環(huán)保局報告。（1）一般情況下應(yīng)在48小時內(nèi)報告；（2）因醫(yī)療廢物管理不當導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當在12小時內(nèi)報告；（3）因醫(yī)療廢物管理不當導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當在2小時內(nèi)報告。四、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故預(yù)防及緊急處理措施 1、全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理，當發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時應(yīng)立即上報。2、事故現(xiàn)場調(diào)查組確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。 3、發(fā)生流失時，后服中心立即通知附近的廢品收購站，發(fā)現(xiàn)送賣者立即與醫(yī)院聯(lián)系，必要時在醒目處貼出告示，指出危害性及處理方式。4、如有人員傷亡，醫(yī)療救護組立即對傷員進行急救。5、現(xiàn)場處理組采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┘笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處理，封鎖污染區(qū)域，以防污染擴大。 6、對污染區(qū)域進行消毒處理時，應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒。 7、工作人員應(yīng)當做好安全防護后進行工作。8、如果有人員被傳染病病原體污染的醫(yī)療廢物傷害，醫(yī)療救護專家組應(yīng)根據(jù)損傷程度進行評估，決定是否進行預(yù)防治療。五、調(diào)查處理工作結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生，同時將調(diào)查處理結(jié)果向五華區(qū)衛(wèi)生局及五華區(qū)環(huán)保局報告。六、責任追究及處罰措施1、在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，直接責任人處罰100元，所在科室處罰200元。2、將醫(yī)療廢物進行買賣的，直接責任人處罰500元，科室負責人處罰300元。3、對醫(yī)療廢物未按規(guī)定進行處置，造成傳染病傳播的，直接責任人處罰500元，科室負責人處罰1000元。4、由于管理不當，造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的，直接責任人處罰1000元，科室負責人處罰500元。本預(yù)案執(zhí)行日期2004年8月修改日期2011年5月醫(yī)療廢物意外流失、泄漏、擴散事故應(yīng)急流程圖指揮部發(fā)生流失泄漏擴散意外事故立即報告 感 后勤 醫(yī) 護控 服務(wù) 務(wù) 理辦 中心 部 部 辦 組織事件發(fā)生的信息收集分析監(jiān)測控制準備事故中所需設(shè)施設(shè)備及物資進行 協(xié)調(diào)對事故中的救治進行領(lǐng)導(dǎo)組織 協(xié)調(diào)救治中給予人力資源支持及做好預(yù)防控制流失對環(huán)境、受害與潛在威脅的人員進行最大限度的保護與控制。報告保衛(wèi)科同時保護好現(xiàn)場 總結(jié)事故中的經(jīng)驗與教訓(xùn)從中提高應(yīng)急能力，做到分級責任，反應(yīng)及時，措施有效，科學管理，加強合作的原則，做好宣傳教育培訓(xùn)工作，最終把流失，泄漏，擴散的意外事故降到最低的限度。對事故的起因進行總結(jié)，根據(jù)情節(jié)按國家法律法規(guī)文件規(guī)定進行處罰擴散泄漏 注意內(nèi)容物及危害程度擴散的范圍采取措施進行阻斷根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)生的問題及時進行修正，補充，不斷追蹤反饋十六、疫情期間應(yīng)急預(yù)案為確保疫情期間物資和設(shè)備的有效供應(yīng)，控制疫情傳播，特制定本預(yù)案。一、本規(guī)定適用于疫情期間各項應(yīng)急工作的應(yīng)用。二、從大局出發(fā)，聽從和服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，嚴格執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)出的指令。三、積極組織貨源，保證疫情期間的物資供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、通暢。四、隨時組建因醫(yī)療業(yè)務(wù)需要而進行的設(shè)備變動和房屋布局變化的人員隊伍。五、疫情期間設(shè)備科、藥劑科、后勤服務(wù)中心必須安排人員24小時值班并聽從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮。六、所有管理人員要保證通信的暢通，隨叫隨到。附件一疫情期物資管理規(guī)定附件一 疫情期物資管理規(guī)定為確保疫情期臨床物資的正常供應(yīng)，特制定本規(guī)定。一、本規(guī)定適用于疫情期防疫物資的采購和發(fā)放管理。二、制定防疫物資目標庫存量，物資供應(yīng)部依據(jù)目標庫存量為基數(shù)，并按日實際需求量采購、儲備物資，每天作好防疫物資庫存日報表。三、一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴格執(zhí)行云南省衛(wèi)生廳文件及云南省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局關(guān)于防疫用品的質(zhì)量標準，物資供應(yīng)部采辦的物資，必須安全、有效，嚴禁不合格產(chǎn)品進入醫(yī)院。四、防疫物資的價格浮動，必須報設(shè)備科、后勤服務(wù)中心審核并確認。五、相關(guān)科室的特需防疫物資領(lǐng)用，實行科室申請、護理部審核，分管院長審批，防止物資的外流和浪費。六、防疫物資的發(fā)放，由物資供應(yīng)庫房根據(jù)設(shè)備科、后勤服務(wù)中心審核基數(shù)按時、按量送達相關(guān)科室，物資供應(yīng)庫房不得隨意發(fā)放或超量發(fā)放。七、根據(jù)防病工作需要，制定醫(yī)院設(shè)備配置計劃。八、按照設(shè)備配置計劃，及時組織采辦設(shè)備，并負責安裝、調(diào)試、培訓(xùn)等相關(guān)事宜，確保防疫設(shè)備安全可靠運行。九、社會捐贈的物資、設(shè)備，必須手續(xù)完整，登記造冊，去向明確。