【口腔醫(yī)學總結】2009年口腔醫(yī)師考試口腔頜面外科學綜合測試卷及答案三
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2009年口腔醫(yī)師考試口腔頜面外科學綜合測試卷及答案三 一、名詞解釋:(每題4分,請翻譯成中文后解釋) 1.impacted tooth:阻生牙(1分)是指由于各種原因導致只能部分萌出或完全不能萌出的牙(2分)。多見于下頜第三磨牙(1分) 2.intermaxillary contracture:頜間攣縮(關節(jié)外強直)(1)關節(jié)外上下頜間皮膚、粘膜和或深層次組織的斑痕導致的張口受限(3分)。 3.masseteric space:咬肌間隙(1分):位于咬肌與下頜骨外側考試,大收集整理骨壁之間。由于咬肌在下頜骨下份附麗緊,故潛在間隙位于下頜升支上段外側。(3分) 二、填空:(共55分)(除特殊注明外,每空1分) 1.口腔頜面外科學______(英文)的臨床實踐在我國古代即有記載。有文字記載的最早的唇裂修補術見于我國______朝史書。 【答案】Oral and maxillofacial surgery;西晉 2.口腔頜面外科常用的局麻方法有______、______、______和______. 【答案】表面麻醉;浸潤麻醉;阻滯麻醉;冷凍麻醉 3.在局麻藥物中加入血管收縮劑有以下作用:______、______、______.臨床上在局麻藥中加入腎上腺素的常用濃度為:______. 【答案】延緩吸收;減輕毒副作用;延長麻醉時間;減少出血;1:200,000~1:500,000 4.上頜第一磨牙拔除時需要麻醉的神經有:______、______、______.下頜尖牙拔除時需要麻醉的神經有:______、______. 【答案】上齒槽后神經;上齒槽中神經;腭大神經(3分);下牙槽神經;舌神經(2分) 5.牙挺的工作原理包括______原理、______原理和______原理,在使用牙挺時絕對不能以______作為支點。 【答案】杠桿;輪軸;楔的 6.可區(qū)分左右側不同設計的牙鉗是______鉗;下頜牛角鉗使用時除搖動力外,還同時具有______作用,可使牙向牙合向脫位。 【答案】上頜第一、二磨牙;楔的 7.人工種植牙技術的發(fā)展為牙列修復提供了全新的選擇,一般種植體可按形狀分為:______、______、______、______.種植體植入后與骨組織之間的界面有兩種:______結合和______結合。 【答案】骨內種植體;骨膜下種植體;牙內骨內種植體;粘膜內種植體;骨;纖維-骨 8.口腔頜面部感染的主要來源有______、______、______、______和______. 【答案】牙源性;腺源性;損傷性;血源性;醫(yī)源性 9.頜周間隙的感染常常引起嚴重的張口受限,這些間隙有:______間隙、______間隙、______間隙、______間隙。 【答案】咬??;翼下頜;顳下;顳 10.影響下頜骨骨折段移位的因素有:______、______、______、______,______以及______. 【答案】骨折部位;外力大小和方向;骨折線方向和傾斜度;骨折段上肌肉附麗情況;骨折線上是否有牙 11.骨折的愈合可分為四個階段:______、______、______、______. 【答案】血腫形成;血腫機化;骨痂形成;骨痂改建 12.下頜骨右髁狀突頸骨折臨床表現(xiàn)為前牙______牙合,下頜骨及下頜牙中線偏向______側;右顳下頜關節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)為前牙______牙合,下頜骨及下頜牙中線偏向______側。 【答案】開;患(右);反、開;?。ㄗ螅? 13.顳下頜關節(jié)紊亂病的主要臨床表現(xiàn)有:______、______、______. 【答案】下頜運動異常;疼痛;彈響和雜音 14.OSAS的全稱是:______,中文名:______ 【答案】Obstructive sleep apenea syndrome;阻賽性呼吸睡眠暫停綜合癥 三、問答題: 1.試述下頜阻生智齒拔除的適應證。(8分) 答案:阻生牙拔除的適應證是相當廣泛的,若需拔除,最佳拔除時機在16~18歲(1分) 預防第二磨牙牙周破壞、預防齲齒、預防冠周炎、預防鄰牙牙根吸收、預防牙源性囊腫和腫瘤的發(fā)生、預防發(fā)生疼痛、預防牙列擁擠。(每點1分) 2.試述上頜骨骨折的分類及臨床表現(xiàn)。(9分) 答案:分型:Le Fort I~III型(1分)及骨折線的走向(2分) 臨表:骨折塊移位、咬合關系錯亂、眶及眶周變化、顱腦損傷(每一要點1.5分) 3.試述頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。(8分) 答案: 中央性頜骨骨髓炎 邊緣性頜骨骨髓炎 分值 (1)感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主 (1)感染來源以下頜智齒冠周炎為主 1 (2)感染途徑是先破壞骨髓,后破壞骨皮質;再形成骨膜下膿腫或頜考試,大收集整理周間隙感染。因此,骨髓質與骨皮質多同時受累 (2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質,很少破壞骨髓質 2 (3)臨床表現(xiàn)可以是局限型,但以彌散型較多 (3)臨床表現(xiàn)多系局限型,彌散型較少 1 (4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動,牙周有明顯的炎癥 (4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥 1 (5)病變多在頜骨體,也可以波及下頜升支 (5)病變在下頜角及下頜支,很少起于或波及頜骨體 1 (6)慢性期X線所見病變明顯。可以有大塊死骨塊,與周圍骨質分界清楚,或伴有病理性骨折 (6)慢性期X線所見病變多系骨質疏松、脫鈣或骨質增生,或有小塊死骨,與周圍骨質無明顯分界 2 4.簡述顳下頜關節(jié)內強直和關節(jié)外強直的區(qū)別和診斷要點。(8分) 關節(jié)內強直 關節(jié)外強直 病史 化膿性炎癥病史、損傷史 口腔潰爛、上下頜骨骨折史、燒傷以及放射治療史 頜間瘢痕 無 有 面下部發(fā)育 嚴重畸形(成年后患病不顯) 畸形較輕(成年后患病無影響) 咬合關系 嚴重錯亂(成年后患病不顯) 輕度錯亂(成年后患病不顯) X線征象 關節(jié)間隙消失,關節(jié)部融合成骨球狀 關節(jié)部正常,上頜與下頜之間間隙可以變窄- 配套講稿:
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