五臟六腑提高版ppt課件
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說(shuō)說(shuō)五臟的事兒~,1,《素問(wèn)靈蘭秘典論第八》:,心者,君主之官也,神明出焉。 肺者,相傅之官也,治節(jié)出焉。 肝者,將軍之官也,謀略出焉。 脾胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉。 腎者,作強(qiáng)之官也,伎巧出焉。,2,君主之官 生理特性,病理特性,3,君主之官:“處無(wú)為之事,行不言之教”“無(wú)為而無(wú)不為” 《道德經(jīng)》 偏好則廢國(guó) 心為君主之官:主神志 神:廣義的神,泛指人體一切生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),即通常所說(shuō)的“神氣”,主要指人的眼神、神情、氣色、體態(tài)等;狹義的神,指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。 一方面要依靠心血充盈為之提供物質(zhì)基礎(chǔ),另一方面由心所主的神志又可以反作用于其余各臟腑、精氣血津液,影響其功能發(fā)揮。 “心為五臟六腑之大主,精神之所舍也,故為五臟之專(zhuān)精?!薄额?lèi)經(jīng)卷十八》,4,心貴寧。寧,即安寧,功能正常且無(wú)所偏頗。 心的最佳生理功能狀態(tài)在于“不虛”“不實(shí)” “讓心的生理功能正常的發(fā)揮” “厚積薄發(fā)”“寧?kù)o致遠(yuǎn)” “重為輕根,躁為靜君”“致虛極,守靜篤,萬(wàn)物并作,吾以觀復(fù)。夫物蕓蕓,各復(fù)歸其根?!?“心氣虛則悲,實(shí)則笑不休”(《靈樞本神》)“心脈者,神之舍。心君不寧,化而為火?;鹫撸呱裰\也”(《脾胃論安養(yǎng)心神調(diào)治脾胃論》),▲ back,5,凡病變不涉及其他臟而只局限于本臟的,稱(chēng)為本臟自病 (一)心陰血虛: 主證:心悸,健忘,失眠,多夢(mèng),心煩,舌尖干紅,脈細(xì)而數(shù)。 治法:養(yǎng)心安神。 (二)心火上炎: 主證:心中煩數(shù),狂躁譫語(yǔ),口渴面紅,舌上生瘡,小便黃赤,苔黃脈數(shù)。 治法:清心瀉火。,6,《中醫(yī)藏象學(xué)》列舉了心的主要病變,包括心脹、心痛、心痹等二十余項(xiàng) 神志不寧、心血虧耗、心陰不足、心氣不足、心陽(yáng)不振、血脈閉阻、飲邪內(nèi)伏 七項(xiàng)病機(jī),最終又可歸結(jié)于本臟自病的心陰血虛、心火上炎 其主證,也皆可見(jiàn)心神不寧的表現(xiàn):健忘、失眠、心煩、狂躁、心悸、神昏等等。 心神不寧,則心的生理功能必有紊亂,心神安寧,則心的生理功能狀態(tài)良好。,▲ back,7,相傅之官 生理特性,病理特性,8,“相”,佐助,“傅”,同“輔”,輔佐之意。 “治”,治理,“節(jié)”調(diào)節(jié)?!爸喂?jié)”,即治理調(diào)節(jié),處理事務(wù)井然有序而不紊亂。 相傅之官:處理各方面大小事宜,理通上下關(guān)系,制定各項(xiàng)規(guī)章政策,外避強(qiáng)敵,內(nèi)安民生 肺主氣,即肺有主持和調(diào)節(jié)一身之氣的功能。 氣是一種活力很強(qiáng)的精微物質(zhì),具有激發(fā)和推動(dòng)人體生命活動(dòng)的作用,它既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)之一,又是推動(dòng)臟腑功能活動(dòng)的動(dòng)力,從而起到維系生命進(jìn)程的作用。,9,“治節(jié)”功能正是通過(guò)“主氣” “肺者,以氣之總管在肺,故肺主治節(jié)。司腎氣之出納,而又制節(jié)肝氣,使不得逆;制節(jié)脾氣,使不得泄;制節(jié)心氣,使不得越;肺之氣治,則各臟腑之氣皆治矣” 《醫(yī)經(jīng)精義下卷》 肺的功能較正常的情況下,才有可能在局部臟腑發(fā)生一定程度的病變時(shí),仍保持整體的一種協(xié)調(diào)、穩(wěn)定,使機(jī)體仍保留有一定水平的生理功能 肺為嬌臟、肺貴強(qiáng),10,肺的“強(qiáng)”表現(xiàn)在兩方面: 一是衛(wèi)氣的作用得以良好地發(fā)揮(防御、嬌臟) 。 二是機(jī)體內(nèi)各種精、血、津液之間的相互轉(zhuǎn)化發(fā)揮作用,都是在氣的氣化等功能支持下完成的機(jī)體內(nèi)各種精、血、津液之間的相互轉(zhuǎn)化發(fā)揮作用,都是在氣的氣化等功能支持下完成的 “味歸形、形歸氣,氣歸精、精歸化,精食氣、形食味,化生精、氣生形……精化為氣”,▲ back,11,肺的本臟自病包括肺氣不足、肺陰不足兩方面: (一)肺氣不足: 主證:喘咳氣短、痰多而稀、少氣懶言、聲音低微、面色晄白、怯冷自汗、舌淡苔白、脈虛無(wú)力。 治法:補(bǔ)肺益氣。 (二)肺陰不足 主證:咳嗽無(wú)痰、或少而粘、鼻燥喉干、聲音嘶啞、舌干無(wú)苔、脈細(xì)而數(shù)。 治法:滋陰潤(rùn)肺。,12,另有肺咳、肺脹、肺癰、肺積、哮喘、支飲、失音等十九項(xiàng)病癥。 十九項(xiàng)病癥中,無(wú)一不有出現(xiàn)咳嗽、無(wú)力、少氣懶言、脹、喘、大小便不通等氣運(yùn)不利的病癥 病機(jī)無(wú)外乎三條,即宣降失常、主氣失常、通條失常 肺病的發(fā)作必作用于氣,而其虛則肺虛,肺虛則苛疾甚。 肺貴強(qiáng),肺強(qiáng)則氣強(qiáng),則可改變其嬌臟的生理缺點(diǎn),從而較好地應(yīng)付內(nèi)外諸多致病因素。,▲ back,13,病理特性,將軍之官 生理特性,14,“肝者,將軍之官也,謀略出焉” 古之將軍,麾下雄兵百萬(wàn),協(xié)助君主安社稷、保江山。然將軍若是造反,則天下大亂,生靈涂炭。 將軍一職,又非不好功名、胸懷寬廣、忠于社稷、甘于寂寞之人不能勝任。 將軍主謀略,深謀遠(yuǎn)慮,而寧?kù)o方能志遠(yuǎn)。 將軍退外寇,守江山而不妄動(dòng)干戈,則國(guó)安民生,15,肝主升發(fā)疏泄,喜調(diào)達(dá)惡郁惡。 條達(dá),指樹(shù)木枝條條達(dá)舒展,順暢不屈。肝喜條達(dá),是指肝性喜舒展順暢而能行疏泄之功。 肝氣條達(dá)則有助于其他臟腑功能的正常發(fā)揮,肝氣條達(dá)也與其他臟腑功能的正常。 各臟腑功能失常,以及外感內(nèi)傷,諸般抑郁都可導(dǎo)致肝氣不暢,失其疏泄功能,從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 “治肝之法當(dāng)以散為補(bǔ),散者即升發(fā)條達(dá)之也”,16,肝藏血,體陰而用陽(yáng),肝疏泄功能正常,有賴(lài)于肝血的充足。 體陰:一是肝為五臟之一,而五臟屬陰,故肝屬陰;二是肝藏血,血為陰物,故肝必屬陰。 用陽(yáng):即肝喜條達(dá),主疏泄,主升主動(dòng),其用為陽(yáng);另外肝的病理常為氣有余,易生風(fēng)化火,亦屬陽(yáng)。 體陰用陽(yáng):是肝器官與功能的關(guān)系,即體陰與用陽(yáng)之間存在相互為用的關(guān)系,且以體陰更為重要。,17,肝藏血,血養(yǎng)肝,肝得陰柔之血而能用陽(yáng)。 肝之所以能夠正常疏泄升法,皆依賴(lài)于肝體的陰血“斂之、柔之、潤(rùn)之”。 肝貴靜 肝的疾病多表現(xiàn)為陰血不足、肝陽(yáng)亢盛的癥狀,即“肝體常不足,肝用常有余”,▲ back,18,肝的本臟自病有肝陽(yáng)上亢、肝氣不舒兩方面。 (一)肝陽(yáng)上亢 主證:頭痛眩暈、耳鳴目赤、急躁易怒、口苦咽干、時(shí)覺(jué)熱氣上沖、頭面轟熱、舌苔黃燥、脈象弦數(shù)。 治法:平肝潛陽(yáng)。 (二)肝氣不舒 主證:胸中痞悶、兩脅脹滿(mǎn)、急躁易怒、胸脅竄痛、咽中似有物梗阻、苔薄脈弦。 治法:疏肝理氣。,19,《中醫(yī)藏象學(xué)》指出,肝的主要病證包括肝脹、肝厥、黃疸、震顫等十八余項(xiàng) 究其病機(jī),有疏泄失常、升發(fā)異常、血不歸藏、內(nèi)風(fēng)妄動(dòng)、瘀血阻止五種。 而無(wú)論何種病機(jī)都可歸根于陰血濡潤(rùn)滋養(yǎng)功能失常――或因?yàn)殛幯蛔?,或因?yàn)殛幯忌⒉粫敞D―而導(dǎo)致升發(fā)疏泄功能紊亂,且以亢進(jìn)為主。 養(yǎng)肝關(guān)鍵在于滋其陰、養(yǎng)其血、順氣其、安其陽(yáng),即保持肝臟最佳生理功能狀態(tài)――使肝“靜”,▲ back,20,,病理特性,倉(cāng)廩之官 生理特性,21,倉(cāng)廩,民之所生,國(guó)之本也,國(guó)無(wú)倉(cāng)廩谷物必亡,民無(wú)倉(cāng)廩無(wú)以生。 稱(chēng)職的倉(cāng)廩之官,不僅僅擅長(zhǎng)聚集糧食,更擅長(zhǎng)于分配糧食,使國(guó)庫(kù)充盈而民生無(wú)窮。 脾為倉(cāng)廩之官,其作用關(guān)鍵在于主運(yùn)化這一生理功能 脾主生血統(tǒng)血,“脾為血之源” 主運(yùn)化水谷水濕,“脾受谷味,灌溉諸臟,諸臟皆受氣于脾土” 主升清,22,脾體陰而用陽(yáng):“脾體陰而用陽(yáng)是指,脾土屬臟屬陰,而濕亦屬陰,同氣相類(lèi),故常稱(chēng)脾為濕土;而脾氣主升主動(dòng),其功能主要為運(yùn)化水谷,又屬陽(yáng)。故稱(chēng)脾體陰而用陽(yáng)” 脾的生理功能的正常發(fā)揮,皆有賴(lài)于脾氣的健運(yùn)。 “大凡脾陽(yáng)宜動(dòng)宜運(yùn),溫補(bǔ)極是,而守中及膩滯皆非” 脾雖為陰臟而主運(yùn)化,體陰而用陽(yáng),必多氣而后能具健運(yùn)之用,故臨床治脾,常以溫運(yùn)益氣為主” 脾貴動(dòng),▲ back,23,脾的本臟自病包括脾虛氣陷、食滯胃脘兩方面。 (一)脾虛氣陷 主證:食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),少氣懶言,四肢倦怠,面黃肌瘦,大便溏瀉,或語(yǔ)音低怯,氣短乏力,時(shí)時(shí)自汗,脘腹重墜,便意頻數(shù),或久瀉脫肛,子宮脫垂,舌淡苔薄,脈緩而弱。 治法:補(bǔ)益脾氣,或補(bǔ)中提陷。 (二)食滯胃脘 主證:脘腹脹滿(mǎn),噯腐吞酸,矢氣臭穢,完谷不化,甚則嘔吐腹瀉,脘腹作痛,苔厚膩脈沉滑。,24,脾脹、瀉泄、水腫、鼓脹等十九種病癥。 病機(jī)不外乎三條,即運(yùn)化失常、升降失常、固攝無(wú)權(quán)。 三條病機(jī)的共同點(diǎn),則都是脾氣運(yùn)動(dòng)失常 更準(zhǔn)確地說(shuō)是脾氣運(yùn)動(dòng)無(wú)力:當(dāng)升無(wú)力升,當(dāng)攝無(wú)力攝,當(dāng)運(yùn)無(wú)力運(yùn)。 脾臟保持或恢復(fù)其最佳的生理功能狀態(tài)的關(guān)鍵點(diǎn)是脾氣運(yùn)動(dòng)正常有力,即脾氣“動(dòng)”。 健脾養(yǎng)脾治脾的要點(diǎn)就在于,是脾氣動(dòng)而無(wú)停,生生不息。,▲ back,25,,病理特性,作強(qiáng)之官 生理特性,26,“腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉”。 作強(qiáng),是指作用強(qiáng)力; 伎,同“技”,多能之意也;巧,精巧也。 腎為作強(qiáng)之官,藏全身精華,為一身之根本所在,“腎者,人之本也” 根本者,從來(lái)藏而不露。 “按精猶水也,靜則位安,動(dòng)則妄行。何以言之,左腎所藏者精也,真水也;有神所藏者氣也,相火也” 腎藏不窮,氣化而推動(dòng)其余各臟運(yùn)作,則各臟伎巧用而不息。 腎貴藏,27,腎貴藏,藏先天之本,保持先天之本的充盈。 腎貴藏,所藏之物包括兩方面內(nèi)容:藏腎陽(yáng)氣、藏腎陰精。 “元?dú)獠赜谀I中,靜則為水,動(dòng)則化而為火” 《慎柔五書(shū)卷三》 腎陰、腎陽(yáng)同為一身志根本,一身陰陽(yáng)皆賴(lài)此二者資助,則此二者皆當(dāng)收藏,慎勿傷及。 兩者之中,又以腎精尤當(dāng)藏之 “真陰以腎為窘宅,而潛伏水中,凝然不動(dòng),嘿與一身相管攝,是以足供百年之用” “蓋兩腎陰陽(yáng)抱負(fù),損一分之陰,即脫出一分之陽(yáng) ”,▲ back,28,“天一生水,故腎為萬(wàn)物之元,乃人身之本也。奈人自伐其元,則本不固而勞熱作矣,熱則火刑于金。而喘嗽生焉” (一)腎陰虧虛: 主證:頭暈耳鳴,腰痛遺精,男子真陰衰少而不育,女子胞脈閉阻而不孕,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)。 治法:滋陰補(bǔ)腎。 (二)命門(mén)火衰 主證:面色淡白,形寒厥冷,陽(yáng)痿早泄,小便頻頻,腰細(xì)酸軟無(wú)力,舌質(zhì)淡,脈沉弱。 治法:溫補(bǔ)命火。,29,不藏則泄,泄則虛衰。 腎臟疾病,有腎泄、腎脹、腰痛、遺尿、腎勞等十六種, 病機(jī):腎不藏精、攝納無(wú)權(quán)、開(kāi)闔不利三條。 攝納無(wú)權(quán)、開(kāi)闔不利貌似于“藏”無(wú)關(guān),實(shí)際上攝納無(wú)權(quán)、開(kāi)闔不利最終都會(huì)導(dǎo)致“泄”,而一身根本虛泄之后,病癥必會(huì)加重。 病理表明,腎貴藏,▲ back,30,寧、強(qiáng)、靜、動(dòng)、藏是對(duì)五臟生理功能狀態(tài)進(jìn)行的概括,是一個(gè)相對(duì)的概念。 在養(yǎng)生保健,以及臨床治療的時(shí)候只可以這五種狀態(tài)為相對(duì)的保健治療方向,切不可忽略五臟其他的生理特性而一昧求之。,31,黃帝問(wèn)曰:余聞方舟之言,條理明細(xì),發(fā)揮新意,征古引今,倫理深刻,卿以為何如?,歧伯對(duì)曰: 善! 方舟所言是矣! 山水滄滄,其言殤殤!,謝謝觀賞!,32,- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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