病原微生物支原體PPT課件
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1食入未經(jīng)消毒的羊奶,最有可能引起的病是 A結(jié)核 B波浪熱 C破傷風(fēng) D肉毒中毒 E傷寒 2菌體呈卵圓形,兩端濃染的細(xì)菌是 A炭疽桿菌 B白喉棒狀桿菌 C結(jié)核分枝桿菌 D鼠疫桿菌 E傷寒沙門菌,3鼠疫桿菌在肉湯培養(yǎng)液中生長不能形成 A混濁生長 B絮狀沉淀 C形成菌膜 D鐘乳石狀下沉 E顆粒狀沉淀4.5歲患兒,發(fā)燒、咽痛、咳嗽5天急診入院。免疫接種史不祥。查體:咽后壁、鄂弓和懸雍垂等處發(fā)現(xiàn)灰白色膜狀物,用滅菌棉拭子不易擦掉。初步診斷為 A白喉 B急性喉炎 C病毒性咽炎 D扁桃腺炎 E支氣管炎,微生物的種類,性 狀,非細(xì)胞型,原核細(xì)胞型,真核細(xì)胞型,細(xì) 胞 型,測量單位,nm(最?。?核 酸,DNA or RNA,DNA & RNA,DNA & RNA,細(xì)胞結(jié)構(gòu),僅有原始核質(zhì), 無核膜或核仁; 細(xì)胞器很不完善,只有核蛋白體,種 類,病 毒 類病毒 朊 粒,細(xì)菌、放線菌、 支原體、衣原體、立克次體、螺旋體(二菌四體),真菌,m,沒有典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu),無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng),只能在活細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,m,細(xì)胞核分化程度高,有核膜和核仁;細(xì)胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器完整,支原體 Mycoplasma,第19章,第一節(jié) 概述,定義 缺乏細(xì)胞壁 形態(tài)上呈高度多形性 能通過除菌濾器 在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖 最小的原核細(xì)胞型微生物 能形成有分支的長絲,故稱支原體,柔膜體綱,支原體目,肺炎支原體,人型支原體,生殖支原體,穿透支原體,發(fā)酵支原體,梨支原體,脲脲原體,支原體分類,支原體科,無膽甾原體科,螺原體科,支原體屬,脲原體屬,一、生物學(xué)性狀,(一)形態(tài)0.30.5 m無細(xì)胞壁高度多形性:球、桿、絲狀和分枝狀等一般Giemsa染色較好,染為淡紫色,(二)結(jié)構(gòu)內(nèi)外兩層為蛋白質(zhì)及糖類,中層為脂類(磷脂為主),凡作用于膽固醇的物質(zhì),如皂素、毛地黃甙、二性霉素B等均能破壞細(xì)胞膜致其死亡。特殊的頂端結(jié)構(gòu):粘附宿主上皮細(xì)胞表面,與支原體的致病有關(guān)。,(三)培養(yǎng)特性營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基:10%20%人或動物血清以提供膽固醇與其它長鏈脂肪酸,多數(shù)還需添加酵母浸液、組織浸液、核酸提取物和輔酶。pH:適宜7.68.0(7.0易死亡),但解脲脲原體最適pH5.56.5兼性厭氧:大多寄生性支原體在37時在微氧環(huán)境(含5%CO2和90%N2)中生長最佳。繁殖方式多樣:二分裂繁殖外,還有分節(jié)、斷裂、出芽或分枝等方式,固體培養(yǎng)基:27天長出直徑約10600 m的典型的“荷包蛋樣”菌落:低倍鏡下見菌落呈圓形,心致密隆起,深入瓊脂,外周由顆粒包繞。液體培養(yǎng)基:清亮,用顏色變化 單位(CCU)表示。,需用放大鏡/低倍顯微鏡觀察,支原體典型菌落,支原體與細(xì)菌L型的異同點,不同點,缺乏細(xì)胞壁,形態(tài)多樣,能通過濾菌器。 固體培養(yǎng)菌落呈荷包蛋樣或顆粒狀。 臨床表現(xiàn)相似間質(zhì)性肺炎、泌尿生殖道感染、不育等,相同點,支原體 葡萄糖 精氨酸 尿素 吸附細(xì)胞 致病性,肺炎支原體 + 紅細(xì)胞 肺炎、支氣管炎 人型支原體 + 泌尿生殖道感染 生殖器支原體 + 泌尿生殖道感染 穿透支原體 + + 紅細(xì)胞 條件感染CD4+T細(xì)胞 多見于艾滋病巨噬細(xì)胞 溶脲脲原體 + 泌尿生殖道感染 流產(chǎn)及不孕不育,生化反應(yīng),(四)抗原結(jié)構(gòu)補體結(jié)合試驗可檢測糖脂類抗原ELISA試驗可檢測蛋白質(zhì)類抗原血清抗體可用生長抑制試驗(growthinhibition test, GIT)和代謝抑制試驗(metabolic inhibition test, MIT)以鑒定,抗原構(gòu)造 其主要Ag性來自細(xì)胞膜。胞膜外層蛋白質(zhì)是主要型特異性Ag。其抗 原性常用生長抑制試驗(GIT)和代謝抑制試驗(MIT)鑒定。,GIT:將吸有型特異性抗血清 的濾紙片貼在接種過支原體的 平板上,孵育后,如有抑制生 長現(xiàn)象出現(xiàn),則說明該支原體 與血清同型。,MIT:是將支原體接種在含有抗血清的葡萄糖(酚紅)培養(yǎng)基中,若抗體與支原體型一致,則抑制該支原體不能分解葡萄糖產(chǎn)酸,酚紅不變色。 用GIT和MIT可將支原體分成若干血清型。,若相應(yīng),則支原體生長、代謝受抑制,酚紅不變色,代謝抑制試驗(MIT),生長抑制試驗(GIT),(五)抵抗力對化學(xué)消毒劑敏感,對結(jié)晶紫、醋酸鉈、亞碲酸鉀有抵抗力;對影響細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素類天然耐受,但對干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素如強力霉素、交沙霉素等敏感。,二、致病性與免疫性,(一)致病機制莢膜或微莢膜:抗吞噬作用毒性代謝產(chǎn)物:神經(jīng)毒素、磷脂酶C、核酸酶、過氧化氫和超氧離離子均能引起宿主黏膜上皮細(xì)胞或紅細(xì)胞的病理損傷超抗原:免疫調(diào)節(jié)其它:如穿透支原體粘附侵入CD4 T細(xì)胞引起損傷粘附素:粘附呼吸道或泌尿生殖道上皮細(xì)胞,二、致病性與免疫性,致病性支原體 致病性 肺炎支原體 原發(fā)性非典型肺炎、支氣管炎 表面感染 人型支原體 泌尿生殖道感染 表面感染 生殖支原體 泌尿生殖道感染 表面感染 穿透支原體 多見于艾滋病 入血 溶脲脲原體 泌尿生殖道感染 表面感染,(二)所致疾病存在廣泛,多不致病肺炎支原體引起原發(fā)性非典型性肺炎溶脲脲原體、人型支原體和生殖支原體可引起泌尿生殖系統(tǒng)感染和不育癥穿透支原體和發(fā)酵支原體為艾滋病的 輔助致病因素,二、致病性與免疫性,(三)免疫性體液免疫:抗膜蛋白的抗體包括IgM、IgG和SIgA細(xì)胞免疫:主要是特異性CD4Th1細(xì)胞分泌細(xì)胞因子,二、致病性與免疫性,0.20.3m,高度多形性,如球形、球桿狀、棒狀、分枝狀和絲狀; 初次分離應(yīng)在含血清和新鮮酵母浸出液的培養(yǎng)基中,一般10天左右長出菌落;多次傳代后生長加快,菌落呈“油煎蛋”狀; 能發(fā)酵葡萄糖,不能利用精氨酸與尿素; 對美藍(lán)、醋酸鉈、青霉素不敏感。,第二節(jié) 肺炎支原體,一、生物學(xué)性狀,(一)致病性1.主要經(jīng)飛沫傳播,但大多數(shù)發(fā)生于夏末秋初,515歲青少年發(fā)病率最高。2.含特殊的頂端結(jié)構(gòu):P1表面蛋白(170 kDa)和P30(32 kDa)為主要的粘附蛋白,使肺炎支原體黏附于呼吸道上皮。3.肺炎支原體具有超抗原作用,能刺激炎癥細(xì)胞在感染部位釋放大量的淋巴因子(如TNF-、IL-1、IL-6)引起組織損傷。,二、致病性與免疫性,(二)所致疾病原發(fā)性非典型性肺炎(primary atypical pneumonia),臨床以咳嗽、發(fā)熱、頭痛、咽痛和肌肉痛為主,有時并發(fā)支氣管肺炎、皮疹、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。,二、致病性與免疫性,(三)免疫性血清特異性IgM、IgG及SIgA和致敏的淋巴細(xì)胞;呼吸道局部黏膜產(chǎn)生的SIgA對防止再感染有較強保護(hù)作用;出現(xiàn)IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng),促使哮喘病急性發(fā)作,(一)分離培養(yǎng)痰或咽拭子接種在SP-4培養(yǎng)基,挑選可疑菌落,經(jīng)形態(tài)學(xué)、糖發(fā)酵、溶血性、血細(xì)胞吸附試驗進(jìn)行初步鑒定,進(jìn)一步鑒定需用特異性抗血清做GIT與MIT實驗。,三、微生物學(xué)檢查法,三、微生物學(xué)檢查法,(二)血清學(xué)檢查冷凝集試驗:即用病人血清與人O型血紅細(xì)胞或自身紅細(xì)胞混合,4過夜時可發(fā)生凝集,而在37時這種凝集又分散解離開,但僅50左右的患者才出現(xiàn) 陽性。此反應(yīng)為非特異性??焖僭\斷ELISA:檢測P1和P30蛋白mAbsPCR:從痰標(biāo)本中檢測16S rRNA或P1蛋白基因,防治原則大環(huán)內(nèi)酯類藥物喹諾酮類藥物,四、防治原則,第三節(jié) 解脲脲原體,形態(tài):0.50.3 m,單個或成雙排列 固體培養(yǎng):48 h后長出直徑1530 m“油煎蛋”狀菌落。最適pH為5.56.5。 生化反應(yīng):分解尿素,不分解糖類和精氨酸 抵抗力:對1:2000醋酸鉈不敏感 抗原:MB抗原是其主要膜抗原,將解脲脲原體分為A、B兩大群,14個血清型,一、生物學(xué)性狀,(一)致病機制-粘附于宿主細(xì)胞表面,引起細(xì)胞膜損傷;-產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物如NH3,對宿主細(xì)胞有急性毒性作用;-磷脂酶損傷宿主的細(xì)胞膜。,二、致病性與免疫性,二、致病性與免疫性,(二)所致疾病非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睪炎等泌尿生殖道疾病,還與自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和男性不孕有關(guān)。,病原體檢測 接種液體培養(yǎng)基,分解尿素產(chǎn)堿,酚紅指示劑由橘黃色變?yōu)榧t色;再取0.2 ml培養(yǎng)物轉(zhuǎn)種于固體培養(yǎng)基,在5%CO2和90%N2的環(huán)境中經(jīng)37培養(yǎng)2448h,用低倍鏡觀察菌落,進(jìn)一步鑒定需用特異抗血清做GIT與MIT。,三、微生物學(xué)檢查法,核酸檢測 PCR檢測:檢測尿素酶基因、多帶抗原(MB-Ag)基因和16S rRNA基因。此法快速、特異,適宜于大批量標(biāo)本檢測。,三、微生物學(xué)檢查法,加強宣傳教育,注意性衛(wèi)生,切斷傳播途徑。四環(huán)素類、喹諾酮類藥物治療,但有耐藥株產(chǎn)生。,四、防治原則,第四節(jié) 人型支原體,-分解精氨酸,不分解尿素和葡萄糖。最適pH7.27.4。固體培養(yǎng)基上形成200300 m的較大菌落,呈典型的“油煎蛋”狀。 -寄居于泌尿生殖道,通過性接觸傳播,可引起附睪炎、盆腔炎、產(chǎn)褥熱等。 -微生物學(xué)檢測和防治原則同解脲脲原體。人型支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不敏感,對1:2000醋酸鉈與紅霉素(100 mg/L)不敏感。,第五節(jié) 生殖支原體,-生殖支原體基本形態(tài)為燒瓶狀,能發(fā)酵葡萄糖使培養(yǎng)基變酸,不分解尿素和精氨酸。 -培養(yǎng)基上不生長,須在無醋酸鉈SP-4培養(yǎng)基生長但緩慢,菌落呈典型的“油煎蛋”狀。 -頂端結(jié)構(gòu)有粘附素MgPa,140 kDa,與肺炎支原,能粘附在人泌尿生殖道上皮,主要引起尿道炎。 -較難培養(yǎng),生長慢,不適宜于常規(guī)實驗室分離培養(yǎng)。實驗室最好的診斷方法是核酸檢測。,第六節(jié) 穿透支原體,1991年Lo首次從1例艾滋病患者尿中分離出一種新支原體,其形態(tài)為桿狀或長燒瓶狀,一端為頂端結(jié)構(gòu),具有粘附與穿入的作用。,穿透支原體發(fā)酵葡萄糖,分解精氨酸,不分解尿素,在SP-4培養(yǎng)基上生長較慢,形成典型的“油煎蛋”狀菌落。頂端結(jié)構(gòu)能粘附于人紅細(xì)胞、單核細(xì)胞、CD4T淋巴細(xì)胞及人尿道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致宿主細(xì)胞受損或死亡。目前認(rèn)為穿透支原體可能是AIDS發(fā)病的一個輔助因素。,思考題,1、細(xì)菌L型與支原體在生物學(xué)性狀方面有何相似之處?其主要區(qū)別是什么? 2、簡述支原體形態(tài)結(jié)構(gòu)的主要特征。 3、簡述致病性支原體的種類及其致病性。 4、名詞解釋:支原體(mycoplasma)、冷凝集試驗,38,1. 有關(guān)細(xì)菌L型與支原體的共同點,錯誤的是 A具有多形態(tài)性 B均能通過濾菌器 C在固體培養(yǎng)基上均能形成“荷包蛋”樣菌落 D培養(yǎng)時均需1020的動物血清 E脫離誘導(dǎo)因素后均可回復(fù)為原來的細(xì)菌型 2能夠通過胎盤感染胎兒的支原體是 A肺炎支原體 B發(fā)酵支原體 C唾液支原體 D溶脲脲原體 E穿透支原體 3能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物是 A細(xì)菌 B衣原體 C支原體 D立克次體 E病毒 4肺炎支原體 5溶脲脲原體 A呼吸道傳播 B消化道傳播 C皮膚粘膜傳播 D性接觸傳播 E蚊蟲傳播,39,- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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