住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必修網(wǎng)絡(luò)參考答案-溝通.doc
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1、男,17歲,肝移植患者。其父親堅(jiān)持活體供肝,檢查發(fā)現(xiàn)患兒血型O,母親A,父親AB。在和患者父親的溝通中,最應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的原則是 * A建議和勸說轉(zhuǎn)院 B了解夫妻和家庭關(guān)系 C暗示父子非血緣關(guān)系 D協(xié)商肝源途徑 2、女,歲,糖尿病年,常年服用遠(yuǎn)程郵寄的某種中藥制劑治療有效,近月因斷貨而病情復(fù)發(fā)而住院,并提供中藥樣本要求醫(yī)生繼續(xù)使用該制劑。化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)制劑主要成分是“拜糖平”,如何和患者溝通 * A告知患者受騙 B鼓勵(lì)她起訴 C協(xié)商用“拜糖平”代替中藥制劑,因?yàn)槌煞窒嗤?D報(bào)警 E換用別的藥物3、溝通“開始階段”的任務(wù),除了 * B澄清關(guān)鍵癥狀 C處理患者情緒 4、關(guān)于“共情”能力的描述,不恰當(dāng)?shù)氖?* A同呼吸共命運(yùn) B換位思考 C將心比心 D無條件接納 E感同身受5、男,歲,診斷“精神分裂癥”而住院治療。某日拿著病房的電話薄對(duì)醫(yī)生說:這是我最新的長篇小說,請(qǐng)笑納。合適的回應(yīng)是 * A別胡說八道,放回去 B這是病房的電話本,你搞錯(cuò)了 C你有妄想了,需要加藥 D翻了幾頁說:內(nèi)容挺豐富啊,就是名字太多 E謝謝,我們不接受賄賂6、不屬于溝通“情感賬戶”中的“存款”項(xiàng)是 * A果敢 B守信 C尊重 D親和 E坦誠7、關(guān)于臨床溝通的作用,最恰當(dāng)?shù)恼f法是 * A改善醫(yī)患關(guān)系 B防范醫(yī)患糾紛 C說服患者接受醫(yī)生觀點(diǎn) D臨床工作的常規(guī)步驟 E爭取合理報(bào)酬8、傾聽的四個(gè)層面,不包括 * B動(dòng)機(jī) C情緒 E需求9、不屬于“以患者為中心的溝通框架”的內(nèi)容是 * A了解疾病特點(diǎn)和影響因素 B理解心理社會(huì)因素 C探究個(gè)人和家庭隱私 D了解患者的期望值 關(guān)于醫(yī)患溝通的理念,不合適的是 * A擔(dān)負(fù)時(shí)代責(zé)任 D融于臨床工作 E在理論指導(dǎo)下反復(fù)實(shí)踐1、與“危機(jī)”患者溝通時(shí),哪項(xiàng)選擇是正確的 * A 避免為了安慰患者/家屬而承諾自己做不到的事情 B 要表現(xiàn)出醫(yī)生的職業(yè)性,不能隨患者/家屬流淚 C 引導(dǎo)患者/家屬接受現(xiàn)實(shí),不要讓其哭泣 D 不要向患者/家屬提供更多的信息,免得其希望產(chǎn)生“奇跡” E 與“危機(jī)”患者/家屬溝通需要特殊技能,應(yīng)該由專業(yè)人員應(yīng)對(duì)2、壞消息告知時(shí),哪項(xiàng)做法是正確的 * A 診斷需要專業(yè)準(zhǔn)確 B 告知簡明扼要 C 控制談話時(shí)間不要過長 D 使用通俗語言解釋診斷 3、下列哪類患者可能“難纏” * A 受教育程度低的患者 B 晚期腫瘤患者 C 愛聊天的患者 4、發(fā)生“沖突”時(shí),哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的 * C注意說話技巧,避免責(zé)怪對(duì)方 D 對(duì)病人的抱怨,避免回應(yīng)5、下列哪項(xiàng)不是應(yīng)對(duì)壓力的技能 * A 常規(guī)性運(yùn)動(dòng) B 睡眠 C 幽默 D 定期適度地爭吵 E 勞逸結(jié)合6、傾聽的技能不包括 * A不要輕易把病人的話打斷,讓他把話說完 B注意跟蹤并探索病人在談話中流露出的一些可能很有意義的線索 C在病人說話時(shí),不要做出任何表示 D以開放式的方式對(duì)病人發(fā)問 E運(yùn)用反應(yīng)式的回答7、壞消息告知過程中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 * A 保證有益的氛圍 8、應(yīng)對(duì)“沖突”的技巧包括 * A 給予支持和幫助 B 勵(lì)并引導(dǎo)患者/家屬說出自己的感受 C 給予希望 D 檢查患者/家屬的溝通準(zhǔn)備狀態(tài) E 以上都是9、阻礙聆聽的壞習(xí)慣包括 * A 只注重事實(shí)(如是否胸悶)和數(shù)字(如體溫) B 受到說話者過分刺激而使理解力受損 C 聽著在受到指責(zé)時(shí)往往會(huì)感到憤怒 D做筆錄 E 以上都是10、下列哪類患者發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能性大 * A 病情危重的患者 B 急診就診的患者 C 熟人介紹的患者 D 急診手術(shù)的患者 E 下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診來院的患者10、在“危機(jī)”溝通之后,哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的 * A 為保護(hù)患者隱私,不得向任何人透露溝通內(nèi)容C 到自己覺得安全的地方放松一下 D做些放松的運(yùn)動(dòng) E 從事能夠自我表達(dá)的事情(如寫作、繪畫)9、壞消息告知時(shí),哪項(xiàng)做法是正確的 * A 診斷需要專業(yè)準(zhǔn)確 B 告知簡明扼要 D 使用通俗語言解釋診斷 、壞消息是指 * A 患者/家屬不想聽到的消息 B 使患者/家屬不得已要做出行為改變的消息D 病情變化的消息 E 患者非預(yù)期死亡的消息 下列哪類患者不是發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能性大的患者 * A 有家庭內(nèi)部矛盾或關(guān)系不和睦的患者 B 在交代病情中表示出不理解的患者 D 住院預(yù)交押金不足的患者 E 律師或記者下列哪項(xiàng)是傾聽的基本原則 * A 聽別人說話需要發(fā)揮主動(dòng)性 B傾聽說話者的心聲 C 在聆聽別人說話時(shí)給予說話者以尊重與肯定 D 在聆聽別人說話時(shí)先別想如何回應(yīng) E 以上都是1、安排治療隨訪,患者最容易執(zhí)行的是 * A“您需要到門診隨診。” B“4周以后,周一下午掛王醫(yī)生的復(fù)診號(hào)?!?C“1個(gè)月以后再來?!?D“治療一段時(shí)間需要復(fù)診,比如1個(gè)月左右。” E“藥吃完了再來?!?、屬于以醫(yī)生為中心溝通技術(shù)的是 * E打斷 3、解釋病情前,詢問患者所關(guān)心的問題,其目的是 * B避免遺忘 C節(jié)約時(shí)間 D安慰患者 E表達(dá)共情4、影響患者依從性的因素不包括 * A醫(yī)患關(guān)系的強(qiáng)度C醫(yī)生對(duì)療效的感知 D治療與病程持續(xù)的時(shí)間長短 5、在溝通中,向患者道歉的要素不包括 * A及時(shí) B坦誠 C用語簡明 D建設(shè)性 E推卸責(zé)任6、屬于以患者為中心溝通技術(shù)的是 * A封閉式提問 B開放式提問 C給予建議 D復(fù)述 E設(shè)定時(shí)間框架7、為強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)的醫(yī)學(xué)信息,可以采用的辦法不包括 * A使用標(biāo)志性詞語 B強(qiáng)調(diào)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 C重要信息首先說 D重要信息重復(fù)說 E重要信息最后強(qiáng)調(diào)8、當(dāng)患者對(duì)腹痛癥狀的解釋與醫(yī)生不一致時(shí),可以給予共情,如 * A“您對(duì)腹痛的看法是不正確的?!?B“您不是醫(yī)生,對(duì)腹痛的理解是不科學(xué)的?!?C“您的腹痛確實(shí)很難受?!?D“您的胃腸鏡檢查結(jié)果確實(shí)沒有問題?!?E“您的腹痛和客觀檢查的結(jié)果不一致?!?、關(guān)于共同決策的循證依據(jù),敘述錯(cuò)誤的是 * A改善患者的藥物依從性 B有助于減少再入院的次數(shù) C可以提高患者滿意度 D增加醫(yī)生的工作壓力 E降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)10、協(xié)商治療方案的溝通不包括 * A提供和解釋備選方案 B指出醫(yī)生推薦的方案 C了解患者傾向的方案 D協(xié)商雙方可達(dá)成一致的方案 E投擲硬幣決定治療方案4、歲男孩接受闌尾炎手術(shù)后,哭了起來。此時(shí)可給予的以患者為中心的反應(yīng)是 * A“你是大孩子了,不要哭?!?B“你再哭,你媽媽要傷心了?!?C“手術(shù)已經(jīng)做完了,你很快就會(huì)回家了。” D“手術(shù)已經(jīng)做完了,你還是不開心,跟我說說怎么了?” E“手術(shù)已經(jīng)做完了,再哭傷口會(huì)感染的?!币韵履囊豁?xiàng)是共情 * B“不要太著急了?!?C“你的治療效果已經(jīng)很好了?!?D“大多數(shù)人都會(huì)有這樣的反應(yīng)?!?E“往好處想想。”為核實(shí)患者的理解,最可靠的方法是 * A請(qǐng)患者復(fù)述一遍 C詢問患者是否已經(jīng)理解 D醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行總結(jié) E讓患者簽字2、關(guān)于共同決策,敘述正確的是 * A醫(yī)生提供經(jīng)篩選的治療方案,并決定最終治療方案 B患者很少參與治療方案的選擇,選擇的方案可能不符合患者自身情況 C醫(yī)生是最終決策者,評(píng)估現(xiàn)有治療,選擇治療方案 D患者是個(gè)人的專家,提供個(gè)人情況及偏好 E醫(yī)生更多地承擔(dān)治療風(fēng)險(xiǎn)向患者解釋醫(yī)學(xué)問題時(shí),錯(cuò)誤的是 * A先了解患者自己的解釋 B強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)信息 C有條理的解釋 D盡量使用術(shù)語 E用畫圖輔助理解- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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