病原微生物

1、弧菌屬,( Vibrio),細菌是一大群菌體短小，彎曲成弧形的革蘭陰性菌,屋頂上的輕騎兵,印度的恒河三角洲,霍亂弧菌（Vibrio.cholera V. cholera ）引起疾病 - 霍亂 烈性傳染病 流行情況 1817-1923年六次大流行（均從印度恒河三角洲發(fā)源地）1937-1958年四次小流行（印度尼西亞）1961年第七次大流行1992年亞洲流行（印度、盂加拉、泰國）,霍亂弧菌病原菌的發(fā)現(xiàn)與命名,霍亂弧菌古典型的發(fā)現(xiàn)與命名1854年首次發(fā)現(xiàn)，1884年分離成功-KochEl Tor 弧菌的發(fā)現(xiàn)與命名1905年在埃及 EI Tor檢疫所檢出，當時未發(fā)現(xiàn)與霍亂發(fā)病產關系。1961年確定為霍亂病原菌。

2、常見病原微生物的檢測,第一節(jié) 禽流感病毒,禽流感是禽流行性感冒（AvianInfluenza，AI）的簡稱，這是一種由甲型流感病毒的一種亞型引起的傳染性疾病綜合征，被國際獸疫局定為類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。,一、生物學特性 1、形態(tài)學特點禽流感病毒是正粘病毒，流感病毒屬的一個成員。禽流感病毒具有A型抗原,屬于A型流感病毒,列為禽流感病毒類。本病毒顆粒呈球形、桿狀或長絲狀,為多形性。其直徑為80120nm,表面有一層棒狀和蘑菇狀的纖突，有囊膜,囊膜下面有一層膜蛋白,緊緊地包裹著呈螺旋狀對稱的核衣殼。,2、禽流感病毒的分型流感病。

3、病原微生物送檢是感染控制的基礎,., 2011 Mindray Confidential,報告單解讀,.,金黃色葡萄球菌耐藥性變遷,1940 1959 1997 2002,90% mortality,Penicillin,Methicillin,Vancomycin,VISA, 4-8 mg/L,Vancomycin,VRSA, =16 mg/L,Resistance,Resistance,He will go to heaven!,2010年NDM-1事件,.,一、細菌耐藥的發(fā)展,攜帶NDM-1（新德里金屬-內酰胺酶1）耐藥基因的“超級細菌”，對目前所有抗生素均耐藥，感染的死亡率高達80%以上,.,一、細菌耐藥的發(fā)展,.,感染是醫(yī)學永恒的主題,世界因感染而死亡的人數(shù)超過5000萬,其中40%源于耐藥菌，我國的情況。

4、病原微生物標本送檢注意事項,1,病原微生物標本送檢注意事項,一、受理標本類型二、中心實驗室開展的檢測項目三、樣品受理常見問題四、病原微生物標本送檢注意事項,2,受理樣品,標本類型1、流感禽流感：上呼吸道標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽沖洗液、咽漱液、深咳痰液）下呼吸道標本（呼吸道抽提物、支氣管灌洗液、肺組織活檢標本）、血清等2、手足口：咽拭子、肛拭子、皰疹液、血清等3、麻風疹：咽拭子、鼻拭子、血清4、布病：血清,3,檢測項目,流感、禽流感：核酸檢測手足口：核酸檢測麻風疹：核酸檢測、IgG定量（IgM由縣市 區(qū)疾控中心檢測）。

5、病原微生物采集與運送,1,主要內容1、病原微生物的分類2、病原微生物的采集3、病原微生物的運送4、高致病性病原微生物的運輸要求,2,1、病原微生物的分類,病原微生物：是指能夠使人或者動物致病的微生物。,3,1.1、病原微生物的分類,我國在病原微生物實驗室生物安全管理條例中按危害程度，將病原微生物分為四類：第一類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物非常嚴重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經宣布消滅的微生物。第二類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物非常嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物。

6、1食入未經消毒的羊奶，最有可能引起的病是 A結核 B波浪熱 C破傷風 D肉毒中毒 E傷寒 2菌體呈卵圓形，兩端濃染的細菌是 A炭疽桿菌 B白喉棒狀桿菌 C結核分枝桿菌 D鼠疫桿菌 E傷寒沙門菌,3鼠疫桿菌在肉湯培養(yǎng)液中生長不能形成 A混濁生長 B絮狀沉淀 C形成菌膜 D鐘乳石狀下沉 E顆粒狀沉淀4.5歲患兒，發(fā)燒、咽痛、咳嗽5天急診入院。免疫接種史不祥。查體：咽后壁、鄂弓和懸雍垂等處發(fā)現(xiàn)灰白色膜狀物，用滅菌棉拭子不易擦掉。初步診斷為 A白喉 B急性喉炎 C病毒性咽炎 D扁桃腺炎 E支氣管炎,微生物的種類,性 狀,非細胞型,原核細胞型,真核細胞型,細 。