泌尿系統(tǒng)

1、1,泌尿系統(tǒng),第一節(jié) 小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點第二節(jié) 急性腎小球性腎炎第三節(jié) 腎病綜合征第四節(jié) 泌尿道感染,2,學習目標,1.了解小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點2.熟悉急性腎小球腎炎、腎病綜合征的病因、發(fā)病機制和實驗室檢查。3.掌握急性腎小球腎炎、腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、治療原則、及護理。4.掌握急性腎小球腎炎健康教育。,3,4,5,第一節(jié) 解剖生理特點,一.解剖特點1.腎：年齡小，相對較大，位置較低2.輸尿管：長、彎、易受壓及扭曲3.膀胱：嬰兒位置較高，易升入盆腔4.尿道：易感染二.生理特點儲備能力差、調節(jié)機制不成熟，應激狀態(tài)不能做出反應。

2、內科護理學泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理,.,1概述2泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理3腎小球疾病概述4腎小球腎炎 （1）急性腎小球腎炎（2）急進性腎小球腎炎（3）慢性腎小球腎炎5腎病綜合征6尿路感染7急性腎衰竭8慢性腎衰竭9血液凈化治療的護理（1）血液透析（2）腹膜透析,.,1概述泌尿系統(tǒng)由腎，輸尿管、膀胱、尿道及有關的血管和神經組成，主要功能是生成尿液，排泄代謝產物，調節(jié)水、電解質和酸堿平衡，維持機體內環(huán)境穩(wěn)定。,概述,.,腎臟的解剖 腎小球腎小體腎單位 腎小囊腎小管腎單位是腎臟的基本功能單位，由腎小體及與之相連的腎小管組成。

3、泌尿系統(tǒng)疾病,.,正常腎切面,.,基本單位：腎單位(nephron)腎單位由腎小球和腎小管構成。腎小球(glomerulus)由血管球和腎球囊構成。腎小球毛細血管壁為濾過膜(filtering menbrance )，由內皮細胞、基膜和臟層上皮細胞構成,.,正常腎小球（PAS染色）,.,正常腎小球,.,.,.,泌尿系統(tǒng)疾病種類炎癥腫瘤代謝性疾病尿石病血管疾病先天性畸形等。,.,腎小球腎炎 glomerulonephritis,.,概念：腎小球病變?yōu)橹鞯淖儜B(tài)反應性炎癥。分類：原發(fā)性腎小球腎炎(primary glomerulonephritis)：原發(fā)于腎臟的獨立性疾病，腎為惟一或主要受累的臟器。繼發(fā)性腎小球疾病。

4、泌尿系統(tǒng)常見疾病CT診斷,泌尿系統(tǒng)解剖,X線腹部平片 KUB超聲檢查 Ultrasonography尿路造影術 UrographyCT CTU經皮腎動脈造影術 Renal angiographyMRI MRU,影像學檢查方法,泌尿系統(tǒng)CT檢查方法,平掃三維重組：矢狀位及冠狀位重組曲面成像，即Curve增強掃描CTU,泌尿系統(tǒng)疾病,泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常 泌尿系統(tǒng)結石 泌尿系統(tǒng)結核 泌尿系統(tǒng)炎癥 泌尿系統(tǒng)腫瘤與囊腫 腎外傷,正常腎臟,泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常,泌尿系統(tǒng)胚胎發(fā)育過程復雜：包括來自不同始基的腎曲管與集合系統(tǒng)連接、腎軸的旋轉及腎自盆腔升至腰部 泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常類型較多 腎。

5、泌尿系統(tǒng)感染診斷治療指南,基本定義,泌尿系感染又稱尿路感染，是腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)各個部位感染的總稱,分類,上尿路感染下尿路感染單純性尿路感染復雜性尿路感染（包括導管相關的感染）尿膿毒血癥男性生殖系統(tǒng)感染,單純性尿路感染,定義單純性尿路感染是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)解剖結構功能正常而又無糖尿病或免疫功能低下等合并癥的患者的尿路感染，短期抗菌藥物治療即可治愈，通常不會對腎臟功能造成影響,單純性尿路感染,臨床表現(xiàn)1急性單純性膀胱炎臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、恥骨上膀胱區(qū)或會陰部不適、尿道燒灼感。常見終。

6、,泌尿系統(tǒng)影像學,.,引言,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道缺乏自然對比，需用造影檢查目前CT、USG、MRI已廣泛應用,.,泌尿系統(tǒng)影像檢查技術,X線檢查USG檢查CT檢查MRI檢查,.,X線檢查尿路平片尿路造影排泄性尿路造影（IVU）逆行性尿路造影血管造影,泌尿系統(tǒng)影像檢查技術,.,泌尿系統(tǒng)X線檢查技術,尿路平片 (KUB),包括雙腎、輸尿管及膀胱觀察腎臟大小、形態(tài) 顯示尿路不透光結石及鈣化,KUB,.,排泄性尿路造影 Intravenous Urography (IVU),泌尿系統(tǒng)X線檢查技術,檢查前準備：1.碘過敏試驗2.禁食禁水3.清潔腸道造影劑：1.泛影葡胺 (Urografin)2.碘必樂 。