《婦產(chǎn)科護(hù)理》高職教學(xué)PPT課件

《婦產(chǎn)科護(hù)理》高職教學(xué)PPT課件,婦產(chǎn)科護(hù)理,婦產(chǎn)科,護(hù)理,高職,教學(xué),PPT,課件 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容概覽內(nèi)容概覽第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖一、骨盆二、女性生殖器三、女性生殖器官的鄰近器官四、女性生殖器官的血管、淋巴和神經(jīng)第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理一、女性一生各階段的生理特點二、卵巢的周期性變化及其功能三、子宮內(nèi)膜周期性變化及月經(jīng)四、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)第二章第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖及生理女性生殖系統(tǒng)解剖及生理第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖一、骨盆一、骨盆（一）骨盆的組成1、骨盆的骨骼2、骨盆的關(guān)節(jié)骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨。恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)及骶尾關(guān)節(jié)。3、骨盆的韌帶骶棘韌帶和骶結(jié)節(jié)韌帶。第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖（二）骨盆的骨性標(biāo)志1、骶骨岬：骨盆內(nèi)測量的重要依據(jù)點；2、坐骨棘：分娩時衡量胎先露下降的重要標(biāo)志；3、恥骨弓：恥骨角正常值90100，反映骨盆出口橫徑的寬度；4、坐骨結(jié)節(jié)：髖骨最低點；5、髂嵴：骨盆外測量的重要依據(jù)點。第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖（三）骨盆的分界 骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥緣和骶岬上緣的連線為界，分為上、下兩部分。假骨盆：又稱大骨盆。真骨盆：又稱小骨盆，即骨產(chǎn)道。第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖（三）骨盆的平面和徑線1、入口平面（1）前后徑：又稱真結(jié)合徑，正常值平均11cm，其長短與分娩關(guān)系密切。（2）橫徑：正常值平均13cm。（3）斜徑：左右各一，正常值平均12.75cm。第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖（1）、（2）、（3）、（4）為骨盆入口平面的四條徑線第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖2、中骨盆平面（1）前后徑：正常值平均11.5cm。（2）橫徑：也稱坐骨棘間徑，正常值平均10cm。第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖3、出口平面（1）前后徑：正常值平均11.5cm。（2）橫徑：正常值平均9cm。（3）前矢狀徑：正常值平均6cm。（4）后矢狀徑：正常值平均9cm。第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖（1）、（2）、（3）、（4）為骨盆出口平面的四條徑線第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖（五）骨盆軸及骨盆傾斜度1、骨盆軸 連接骨盆各假想平面中心點的曲線，又稱產(chǎn)軸。2、骨盆傾斜度 婦女直立時，骨盆入口平面與地平面形成的角度稱骨盆傾斜度，一般為60。第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖（六）骨盆的類型 女型骨盆（最常見）、扁平型骨盆、類人猿型骨盆及男型骨盆。（七）骨盆底第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖二、女性外生殖器二、女性外生殖器（一）外生殖器 包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂及陰道前庭。l陰道前庭 陰道口與陰唇系帶之間形成一淺窩，稱舟狀窩（又稱陰道前庭窩）。此區(qū)域內(nèi)有前庭球、前庭大腺、尿道外口、陰道口和處女膜。第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖（二）內(nèi)生殖器1、陰道 陰道后穹隆最深，臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流。陰道壁富有靜脈叢，損傷后易形成血腫或出血。2、子宮 解剖學(xué)內(nèi)口及組織學(xué)內(nèi)口。第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖l子宮韌帶（1）圓韌帶：維持子宮前傾位置。（2）闊韌帶：維持子宮于盆腔正中位置。（3）主韌帶：又稱宮頸橫韌帶，可固定宮頸位置，是保持子宮不致下垂的主要結(jié)構(gòu)。（4）宮骶韌帶：將宮頸向后向上牽引，間接維持子宮前傾位置。第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖3、輸卵管 長約814cm，由內(nèi)向外分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部。4、卵巢 卵巢位于輸卵管的后下方，以卵巢系膜連接于闊韌帶后葉,有血管和神經(jīng)出入，稱卵巢門。成年婦女卵巢呈灰白色，重56g，大小4cm3cmlcm；絕經(jīng)后卵巢萎縮變小變硬。第一節(jié)第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖三、女性生殖器的鄰近器官三、女性生殖器的鄰近器官 包括尿道、膀胱、輸尿管、直腸及闌尾。四、女性生殖器的血管、淋巴和神經(jīng)四、女性生殖器的血管、淋巴和神經(jīng)（一）血管 女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈。（二）淋巴與神經(jīng) 淋巴分為外生殖器淋巴與盆腔淋巴兩組。外生殖器主要由陰部神經(jīng)支配，內(nèi)生殖器主要由交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)支配。第二節(jié)第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理一、女性一生各階段的生理特點一、女性一生各階段的生理特點時間時間特點特點新生兒期出生后4周泌乳、假月經(jīng)等生理現(xiàn)象兒童期出生滿4周后到12歲左右乳房和內(nèi)、外生殖器開始發(fā)育，女性特征開始出現(xiàn)青春期1019歲（WHO）體格發(fā)育加速，第一性征發(fā)育，第二性征出現(xiàn)，月經(jīng)來潮。月經(jīng)初潮是青春期的重要標(biāo)志性成熟期從18歲開始，歷時30年卵巢周期性排卵，月經(jīng)規(guī)律，生殖功能旺盛絕境過渡期始于40歲以后卵巢功能逐漸衰退，常出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)；雌激素水平降低，出現(xiàn)絕經(jīng)綜合征絕境后期絕經(jīng)后的生命時期卵巢間質(zhì)內(nèi)分泌功能衰退，體內(nèi)雌激素明顯下降，生殖器官進(jìn)一步萎縮第二節(jié)第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理二、卵巢的周期性變化及其功能二、卵巢的周期性變化及其功能（一）卵巢的周期性變化1、卵泡發(fā)育和成熟2、排卵3、黃體形成和退化（二）卵巢的功能 卵巢主要分泌雌激素、孕激素及雄激素。第二節(jié)第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理雌激素孕激素子宮肌促進(jìn)發(fā)育，肌層增厚；收縮加強，提高對縮宮素敏感性松弛，降低對縮宮素敏感性子宮內(nèi)膜 增生期變化增生基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為分泌期宮頸宮口松弛；黏液分泌增加，稀薄，拉絲度長宮口閉合，黏液分泌減少，黏稠，拉絲易斷輸卵管促進(jìn)節(jié)律性收縮抑制節(jié)律性收縮陰道促進(jìn)上皮細(xì)胞增生、角化；糖原增多上皮細(xì)胞脫落加快乳房促使乳腺管增生，乳頭乳暈著色促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育下丘腦-垂體正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)月經(jīng)中期增強雌激素的正反饋作用；黃體期有負(fù)反饋作用其他促進(jìn)第二性征發(fā)育；促進(jìn)水、鈉潴留；促進(jìn)骨中鈣、磷沉積使基礎(chǔ)體溫升高0.30.5；促進(jìn)水、鈉排泄第二節(jié)第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理（二）月經(jīng)1、正常月經(jīng)臨床表現(xiàn) 初潮年齡多為1314歲。月經(jīng)周期一般為2135日，平均28日。經(jīng)期一般為27日。正常經(jīng)量為3050ml，超過80ml稱為月經(jīng)過多。2、月經(jīng)血特點 呈堿性，暗紅色，無臭味，黏稠不凝固。經(jīng)血中含血液、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落陰道上皮細(xì)胞。3、月經(jīng)期健康教育第二節(jié)第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理四、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)四、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下，通過下丘腦-垂體-卵巢軸，控制女性發(fā)育、月經(jīng)周期等。本章思考題本章思考題1、骨盆的標(biāo)志有哪些？2、子宮有哪些韌帶？各韌帶的作用？3、正常月經(jīng)臨床表現(xiàn)？