《婦產(chǎn)科護(hù)理》配套PPT課件
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《婦產(chǎn)科護(hù)理》試題三
一. 名詞解釋(每題3分,共15分)
1. 功能失調(diào)性子宮出血
2. 子宮內(nèi)膜異位癥
3. 圍絕經(jīng)期綜合癥
4. 子宮脫垂
5. 胎盤早剝
二. 填空題(每空1分,共15分)
1. 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病主要包括 、 、 。
2. 患有心臟病的孕婦最危險的時期是妊娠 周、 及 的最初3天。
3. 骨盆由 、 及 組成。
4. 決定分娩的三要素是 、 、 。
5. 宮頸糜爛根據(jù)糜爛面積分為 、 、 三種。
三.選擇題(每題2分,共40分)
1.普查子宮頸癌時,最有實用價值的檢查方法是( )
A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.子宮頸活體組織檢查
C.碘試驗
D.陰道鏡
E 染色體檢查
2.你認(rèn)為普查子宮頸癌最好的普查方案是( )
A.碘試驗陰性區(qū)——子宮頸活體組織檢查
B.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查——子宮頸活體組織檢查
C 陰道鏡檢查一—子宮頸活體組織檢查
D.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查一—陰道鏡檢查一—子宮頸活體組織檢查
E 子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查——陰道鏡檢查——子宮頸錐形切除術(shù)
3.關(guān)于宮頸癌,下列正確的是( )
A.未婚婦女及已婚未產(chǎn)婦多發(fā)
B.患病年齡大于子宮內(nèi)膜癌
C 我國的發(fā)病率高于子宮內(nèi)膜癌
D.宮頸癌以腺癌為主
E.早期病例經(jīng)婦科檢查窺視宮頸及早發(fā)現(xiàn)
4.下列對診斷子宮頸癌無意義的項目是( )
A.陰道鏡
B.腹腔鏡
C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
D.宮頸活體組織檢查
E.錐形切除宮頸后活檢
5.不屬于卵巢非贅生性囊腫的是( )
A.皮樣囊腫
B.黃素囊腫
C.卵泡囊腫
D.黃體囊腫
E.卵巢巧克力囊腫
6.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是( )
A.腫瘤惡性變
B.腫瘤破裂
C.感染
D.蒂扭轉(zhuǎn)
E.與周圍組織粘連
7.下列關(guān)于卵巢腫瘤,錯誤的概念是( )
A.有時需與子宮肌瘤鑒別
B.高齡者惡性居多
C.有時伴有腹水
D.與消化道惡性腫瘤無關(guān)
E.實質(zhì)性者惡性居多
8、女姓生殖器惡性腫瘤對婦女威脅最大的是( )
A.外陰癌
B.陰道癌
C.子宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.卵巢癌
9.女性生殖器惡性腫瘤發(fā)生率最高的是( )
A.外陰癌
B.陰道癌
C.子宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.原發(fā)性輸卵管癌
10.李女士,28歲,孕2產(chǎn)1,近1周來陰道分泌物增多,黃色無臭味。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,宮體正常大小,兩側(cè)附件陰性。陰道分泌物找滴蟲及霉菌均為陰性。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級。提示為( )
A.正常
B.炎癥
C.可疑癌癥
D.高度可疑癌癥
E.癌癥
11.下列何項不是子宮肌瘤的常見表現(xiàn)( )
A.子宮增大
B.腹痛
C.子宮質(zhì)硬
D.月經(jīng)量增多
E.繼發(fā)貧血
12、宮頸癌最早期的癥狀是( )
A.發(fā)熱、消瘦
B.接觸性出血
C.陰道大量排液
D.反復(fù)性陰道出血
E.持續(xù)性腰骶部疼痛
13、可用于各期宮頸癌的治療方法是( )
A.放療
B.化療
C.手術(shù)
D.中醫(yī)中藥
E.綜合治療
14、卵巢腫瘤的主要治療手段是( )
A.放療
B.化療
C.手術(shù)
D.激素治療
E.中醫(yī)中藥
15、卵巢腫瘤最常見的急腹癥是( )
A.惡性變
B.蒂扭轉(zhuǎn)
C.破裂
D.感染
E.以上都不是
16、宮頸癌確診的手段是( )
A.陰道鏡檢查
B.宮頸錐切送病理
C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
D.宮頸及宮頸管活檢
E.碘試驗
17、子宮內(nèi)膜癌確診最可靠的方法是( )
A.B超檢查
B.分段診刮
C.宮腔鏡檢查
D.宮腔細(xì)胞學(xué)檢查
E.腹腔鏡檢查
18、關(guān)于宮頸癌,下列何項錯誤( )
A.好發(fā)于鱗-拄交接處
B.目前篩查宮頸癌的最常用的主要方法是宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
C.最早的臨床表現(xiàn)是接觸性出血
D.確診的最可靠方法是宮頸和宮頸管活檢
E.以上都對
19、關(guān)于子宮肌瘤,下列何項錯誤( )
A.是女性生殖器中最常見的良性腫瘤
B.典型的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)過多和繼發(fā)貧血
C.發(fā)病原因與雌激素長期刺激有關(guān)
D.可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤
E.以上都對
20.關(guān)于卵巢腫瘤,下列何項錯誤( )
A.卵巢癌占卵巢惡性腫瘤的絕大多數(shù)
B.治療以化療為主
C.成熟畸胎瘤是最常見的卵巢良性腫瘤
D.最常見的惡性腫瘤是漿液性囊腺癌
E.是死亡率最高是女性生殖器官腫瘤
四.簡答題(每題5分,共15分)
1. 簡述針對子宮收縮乏力、糾正產(chǎn)后出血的方法?
2. 簡述避孕的原理?
3. 簡述產(chǎn)褥感染患者的出院指導(dǎo)。
五.論述題(共15分)
李某,女,28歲,停經(jīng)10周,陰道少量出血1周,大量出血伴下腹脹痛半天,昨日起畏寒、發(fā)熱。查體:Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,神清,面色蒼白。婦檢:外陰:有活動性流血。子宮:孕50天大小,壓痛明顯。宮口:檢查可容1指,有組織堵塞。雙側(cè)附件(-)?;灒篐B 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85。問:你的診斷?診斷依據(jù)?如何處理?
《婦產(chǎn)科護(hù)理》試題三答案
一、 名詞解釋(每題3分,共15分)
1、功能失調(diào)性子宮出血:是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血。
2、子宮內(nèi)膜異位癥:當(dāng)具有活性的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外的部位時稱為子宮內(nèi)膜異位癥。
3、圍絕經(jīng)期綜合癥:婦女絕經(jīng)前后由于性激素水平降低所致的軀體及精神心理癥狀。
4、子宮脫垂:子宮從正常位臵沿陰道下降,子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂。
5、胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期正常位臵胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。
二、 填空題(每空1分,共15分)
1. 葡萄胎 、侵蝕性葡萄胎 絨毛膜癌
2. 32~34、分娩期、產(chǎn)褥
3. 一塊骶骨、一塊尾骨、兩塊髖骨
4. 產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)
5. 輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛
三、 選擇題(每題1分,共40分)
1.A? 2.D?? 3.C?? 4.B?? 5.A?? 6.D? 7.D?? 8.E?? 9.C? 10.B?11.B?12.B 13.A?? 14.C?? 15.B?? 16.DB?? 17.BD?? 18.E?? 19.E?? 20.B??
四、 簡答題(每題5分,共15分)
1.簡述針對子宮收縮乏力、糾正產(chǎn)后出血的方法?
答:針對子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血,糾正方法是可采用(1)按摩子宮:術(shù)者一手臵于子宮下腹部位,拇指及其余四指分別臵于下腹兩側(cè),上扶子宮,另一手則在子宮底部(拇指在宮底前,其余四指在后)壓迫宮底,擠出宮腔內(nèi)積血后,均勻有力地按摩子宮,至子宮恢復(fù)正常收縮為止,為常用有效方法。(2)應(yīng)用宮縮劑:可遵醫(yī)囑肌注麥角新堿或靜脈滴注催產(chǎn)素,促進(jìn)宮縮,減少出血。(3)壓迫法:出血多,經(jīng)按摩、藥物效果不佳或緊急情況下采用此法。①雙手壓迫法。②宮腔紗條填塞法。(4)手術(shù)止血:①結(jié)扎子宮動脈或髂內(nèi)動脈。②行髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞。③切除子宮:經(jīng)積極搶救無效、危及產(chǎn)婦生命時進(jìn)行。
2.簡述避孕的原理?
答:(1)干擾受精卵著床,使子宮內(nèi)環(huán)境不適宜孕卵生長。(2)阻止精子和卵子相遇。(3)抑制排卵。(4)改變陰道環(huán)境,不利于精子生存和獲能。
3.簡述產(chǎn)褥感染患者的出院指導(dǎo)。
答:(1)遵醫(yī)囑服用藥物,做好用藥指導(dǎo)。(2)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化食物。(3)注意休息(與嬰兒同步休息),適當(dāng)運動(根據(jù)產(chǎn)后情況進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉)(4)特別指導(dǎo):①指導(dǎo)患者自我觀察,識別產(chǎn)褥感染征象,有異常及時就診。②檢查生殖系統(tǒng)復(fù)原情況,在避孕情況下可恢復(fù)性生活。③陰道分娩后3個月、剖宮產(chǎn)術(shù)后6個月放臵節(jié)育環(huán)。④保持泌乳通暢,指導(dǎo)患者正確護(hù)理乳房。⑤產(chǎn)后42天門診復(fù)查。⑥嬰兒滿月后到兒童保健科建卡。
五、 論述題(共15分)
診斷:(1)早孕;(2)不全流產(chǎn)并感染;(3)休克早期。
依據(jù):(1)28歲婦女,停經(jīng)10周;(2)陰道少量出血1周,大量出血伴下腹脹痛半天,昨日起畏寒、發(fā)熱;(3) Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,面色蒼白;(4)子宮:孕50天大小,壓痛明顯。宮口可容1指,有組織堵塞,雙側(cè) 附件(-);(5)化驗:HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85。
處理:(1)補液輸血抗休克。
(2)上抗生素靜脈點滴。
(3)清理宮腔內(nèi)容物,禁搔耙,禁刮宮。
(4)繼續(xù)抗生素靜脈點滴至體溫正常后刮宮。
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