《婦產(chǎn)科護理》配套PPT課件

《婦產(chǎn)科護理》配套PPT課件,婦產(chǎn)科護理,婦產(chǎn)科,護理,配套,PPT,課件 中外醫(yī)學(xué)研究第 15 卷 第 34 期（總第 366 期）2017 年 12月調(diào)查研究 Diaochayanjiu- 85 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.15, No.34 December, 2017廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院福建廈門361000婦產(chǎn)科不同職稱護士培訓(xùn)的需求與分析 陳立希 【摘要】 目的：了解婦產(chǎn)科不同職稱護士培訓(xùn)需求，并分析其原因。方法：于 2017 年 2 月，采用自行設(shè)計的婦產(chǎn)科護士培訓(xùn)需求問卷對廈門市某三級甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科護士的一般資料及培訓(xùn)需求進行了調(diào)查研究，并對調(diào)查結(jié)果進行分析。結(jié)果：不同職稱護士對培訓(xùn)需求中的臨床護理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護理管理能力和職業(yè)認(rèn)同這 5 個維度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0.05)；其中護士對臨床護理、溝通能力及職業(yè)認(rèn)同的培訓(xùn)需求顯著，主管護師對教學(xué)科研能力、護理管理能力需求顯著，副高及以上職稱護士對教學(xué)科研能力需求顯著。結(jié)論：不同職稱婦產(chǎn)科護士具有不同的培訓(xùn)需求，醫(yī)院護理部及婦產(chǎn)科需制定有針對性的培訓(xùn)方案，以改善培訓(xùn)效果，提高護士專業(yè)素質(zhì)、技能水平和崗位勝任能力，建設(shè)婦產(chǎn)科護理人才梯隊。 【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護士； 不同職稱； 培訓(xùn)需求doi： 10.14033/ki.cfmr.2017.34.043 文獻標(biāo)識碼B 文章編號1674-6805(2017)34-0085-03隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們對護理工作的要求不斷提高。同時，隨著我國“單獨”二胎和全面二孩政策的相繼實施，業(yè)務(wù)素質(zhì)高、崗位勝任能力強的婦產(chǎn)科護士相對短缺成為全國各地醫(yī)療機構(gòu)普遍面臨的問題。利用現(xiàn)有護理資源滿足新形勢下人們對護理工作的新需求逐漸成為廣大醫(yī)療機構(gòu)普遍關(guān)注的新課題1。相關(guān)研究認(rèn)為，培訓(xùn)不僅對于護士知識技能的補充、更新和拓展，能力的提高，以及職業(yè)生涯規(guī)劃的完善等具有重要意義，而且也有利于醫(yī)院競爭力的提升2-4。而在整個護士培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)需求 (training needs analysis，TNA) 作為培訓(xùn)循環(huán)的第一步，直接影響培訓(xùn)方案設(shè)計、實施及培訓(xùn)效果的評價等環(huán)節(jié)，是其中最為關(guān)鍵的一環(huán)5。為了了解婦產(chǎn)科不同職稱護士的培訓(xùn)需求情況，以便制定科學(xué)合理的婦產(chǎn)科護士分層培養(yǎng)方案，提高培訓(xùn)效果，緩解當(dāng)前婦產(chǎn)科護士資源相對不足的現(xiàn)狀，本文對婦產(chǎn)科不同職稱護士的培訓(xùn)需求進行了調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料采用方便抽樣的方法，于 2017 年 2 月選取廈門市某三級甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科護士 100 例為本次調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)： (1) 具有執(zhí)業(yè)護士資格證； (2) 參與此次調(diào)查前的半年內(nèi)仍在婦產(chǎn)科病房從事護理工作； (3) 對調(diào)查知情，愿意配合完成調(diào)查問卷。排除標(biāo)準(zhǔn)： (1) 實習(xí)或進修的護士； (2) 問卷調(diào)查前的半年前后處于離崗狀態(tài)； (3) 既往腦部器質(zhì)性疾??； (4) 具有抗抑郁、抗焦慮藥物服用史。范圍，而且政策應(yīng)該往基層傾斜，讓更多的適齡兒童獲得免費窩溝封閉的機會，有效降低第一恒磨牙患齲率。參 考 文 獻1 全國牙病防治指導(dǎo)組 . 第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案 M. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005 ： 1-30.2 卞金有 . 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué) M. 第 5 版 . 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010 ：103-116.3 日孜瓦古力阿木提，阿斯亞牙生，劉源，等 . 新疆烏魯木齊市79 歲維吾爾族兒童第一恒磨牙患齲情況調(diào)查 J. 上?？谇会t(yī)學(xué)，2013，22(5)： 559-561.4 柴召午，鐘鳴，宋艷，等 .2012 年重慶萬州三峽庫區(qū) 79 歲移民兒童第一恒磨牙齲病抽樣調(diào)查分析 J. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2014，36(2)：155-158.5 尹燦鳳 . 四川涼山 714 周歲彝族學(xué)生恒牙齲的調(diào)查與分析 J. 口腔醫(yī)學(xué)，2016，36(9)： 838-840.6 王艷蘭，車丹，李茜茜 . 普洱市 767 名小學(xué)生第一恒磨牙齲病調(diào)查與分析 J. 中國醫(yī)藥指南，2008，6(2)： 198-199.7 李琳，吳補領(lǐng)，徐穩(wěn)安，等 . 廣州市白云區(qū) 610 歲兒童第一恒磨牙萌出及患齲情況調(diào)查 J. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2013，23(4)： 275-277.8 路芝映，郭永利，鄧轉(zhuǎn)云 . 學(xué)齡期就診兒童第一恒磨牙患齲情況調(diào)查 J. 中國兒童保健雜志，2000，8(6)： 404.9 劉海霞，阿達來提阿合買提江，吳萍 . 烏魯木齊市中小學(xué)生第一恒磨牙患齲情況調(diào)查分析 J. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，30(5)： 517-521.10 丁長燕，馬健，陳鷹松 . 學(xué)齡兒童第一恒磨牙齲病調(diào)查報告 J. 北京口腔醫(yī)學(xué)，1995，3(4)： 160.11 Zhou Y，Yang J Y，Lo E C，et al.The contribution of life course determinants to early childhood caries： a 2-year cohort studyJ.Caries Res，2012，46(2)： 87-94.12 齊小秋 . 第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告 M. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008 ： 3.13 曾曉莉，李存榮，徐瑋 . 上海市 788 名 12 歲兒童口腔健康狀況分析 J. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，24(4)： 295-297.( 收稿日期： 2017-08-31)調(diào)查研究 Diaochayanjiu中外醫(yī)學(xué)研究第 15 卷 第 34 期（總第 366 期）2017 年 12月- 86 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.15, No.34 December, 20171.2調(diào)查工具本次調(diào)查采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷以不記名的方式進行調(diào)查。在正式調(diào)查前首先抽取部分護士進行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果和反饋情況對問卷內(nèi)容進行修改，確保問卷內(nèi)容無誤，并能反應(yīng)調(diào)查者真實情況，再對修改好的問卷條目請護理專家進行審閱和討論，使得問卷內(nèi)容更具有專業(yè)性和科學(xué)性，保證問卷具有良好的信度和效度。調(diào)查問卷包括兩部分內(nèi)容： (1) 婦產(chǎn)科護士一般情況調(diào)查問卷，包括年齡、出生地、文化程度、工作年限、職稱、是否參加學(xué)歷教育、婚姻狀況、是否懷孕、生育史、最小孩子，年齡、是否在哺乳期、是否是獨生子女、配偶是否是獨生子女、是否與父母或公婆同住、是否有值夜班和是否愿意接受班外時間進行培訓(xùn)等 16 個方面內(nèi)容。(2) 婦產(chǎn)科不同職稱護士培訓(xùn)需求的測評表，主要包括臨床護理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護理管理能力和職業(yè)認(rèn)同 5 個維度，共計49 個條目。每個條目采用 5 級評分法，評分 1、2、3、4 和 5 分分別代表不重要、不太重要、一般、重要和很重要。每個條目的得分越高，表明該婦產(chǎn)科護士認(rèn)為該條目越重要。1.3調(diào)查方法調(diào)查問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員以科室為單位統(tǒng)一發(fā)放；并于調(diào)查問卷填寫前，由研究人員解釋問卷調(diào)查的目的和方法，詳細(xì)解釋調(diào)查問卷填寫時需要注意的事項；調(diào)查問卷填寫完畢后，統(tǒng)一回收，并清點回收情況。本次共計發(fā)放調(diào)查問卷 100 份，回收調(diào)查問卷 97 份，回收率為 97%，有效調(diào)查問卷94 份，有效率為 94%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用 SPSS 17.0 軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以(x-s) 表示，采用 t 檢驗；計數(shù)資料以率 (%) 表示，采用 字2檢驗，P0.05)，即具有可比性，見表 1。2.2婦產(chǎn)科不同職稱護士培訓(xùn)需求情況不同職稱護士對培訓(xùn)需求中的臨床護理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護理管理能力和職業(yè)認(rèn)同這 5 個維度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0.05)；護士臨床護理、溝通能力及職業(yè)認(rèn)同的培訓(xùn)需求顯著高于護師、主管護師和副主任護師及以上，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0.05)；主管護師對教學(xué)科研能力、護理管理能力需求顯著高于護士、護師和副主任護師及以上，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0.05)；副高及以上職稱護士對教學(xué)科研能力需求顯著高于高于其他較低職稱護士，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0.05)，見表 2。表1調(diào)查護士的一般資料情況職稱年齡 ( 歲 )出生地 ( 例 )文化程度 ( 例 )工作年限( 年 )是否參加過學(xué)歷教育 ( 例 )婚煙狀況 ( 例 ) 是否懷孕 ( 例 )本地非本地中專大專本科及以上是否已婚未婚是否護士 (n=17)35.612.228916105.112.12314107413護師 (n=42)40.252.032319029136.542.31735411735主管護師 (n=25)45.162.3623203229.132.43322250025副主任醫(yī)師及以上 (n=10)50.062.437303710.322.5255100010表1(續(xù))職稱生育史 ( 例 )最小孩子年齡 ( 歲 )是否是獨生子女(例)是否與父母或公婆同住 ( 例 )是否有值夜班 ( 例 )是否愿意接受班外時間進行培訓(xùn) ( 例 )有無是否是否是否是否護士 (n=17)1071.030.27125512152611護師 (n=42)4113.440.3438427152121834主管護師 (n=25)2505.210.4612131015916916副主任醫(yī)師及以上 (n=10)10013.630.2846643773表2婦產(chǎn)科不同職稱護士培訓(xùn)需求情況分職稱臨床護理溝通能力教學(xué)科研能力護理管理能力職業(yè)認(rèn)同護士 (n=17)5.620.165.710.134.340.124.570.105.520.11護師 (n=42)4.570.15*4.670.11*4.370.14*4.620.12*4.540.08*主管護師 (n=25)4.550.20*4.620.07*4.810.14*5.500.09*4.440.10*副主任護師及以上 (n=10)4.510.30*4.470.14*5.310.31*4.520.10*4.360.05*F 值8.535.424.126.023.82P 值0.000.000.030.000.04* 分別與護士比較，P0.05。中外醫(yī)學(xué)研究第 15 卷 第 34 期（總第 366 期）2017 年 12月調(diào)查研究 Diaochayanjiu- 87 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.15, No.34 December, 20173討論培訓(xùn)是護理人員不斷補充專業(yè)知識、提高崗位勝任能力的重要保證6-7。而當(dāng)前婦產(chǎn)科護士的培訓(xùn)還以傳統(tǒng)的方式 ( 包括操作培訓(xùn)、全體培訓(xùn)、知識講座和理論培訓(xùn)等 ) 為主，忽視了不同職稱護士客觀情況差異產(chǎn)生的不同培訓(xùn)需求， 造成培訓(xùn)效果不理想?，F(xiàn)在很多學(xué)者主張根據(jù)護士學(xué)歷、工作年限和技術(shù)職稱等，結(jié)合其工作經(jīng)驗和崗位特點，分層級對其進行培訓(xùn)8-9。為了解婦產(chǎn)科不同職稱護士培訓(xùn)需求，以便制定科學(xué)合理的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)方案，滿足不同職稱護士的培訓(xùn)需求，研究采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，在臨床護理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護理管理能力和職業(yè)認(rèn)同 5 個維度對不同技術(shù)職稱護士的培訓(xùn)需求情況進行了調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同職稱護士對培訓(xùn)需求中的臨床護理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護理管理能力和職業(yè)認(rèn)同這 5 個維度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0.05)；護士對臨床護理、溝通能力及職業(yè)認(rèn)同的培訓(xùn)需求顯著，主管護師對教學(xué)科研能力、護理管理能力需求顯著，副高及以上職稱護士對教學(xué)科研能力需求顯著。出現(xiàn)以上現(xiàn)象的可能與低職稱護士從業(yè)時間較短，正處于從新手階段到勝任階段的成長過程，面臨適應(yīng)工作環(huán)境和勝任臨床工作的挑戰(zhàn)，需要提高臨床護理技能、溝通能力和職業(yè)認(rèn)同等有關(guān)10-11。隨著工作和職稱的提高，臨床知識不斷積累和豐富，臨床知識方面的培訓(xùn)需求降低，管理和科研方面的培訓(xùn)需求增加12。王琦13(2016 年 ) 在調(diào)查不同層級婦產(chǎn)科護士的培訓(xùn)需求時也認(rèn)為 N0 級護士對臨床護理基礎(chǔ)技能的需求較大，N5 級護士對管理的需求較為迫切，而 N6 級護士對科研能力的需求迫切，得出了不同層級護士有不同培訓(xùn)需求，需要采取差異化培訓(xùn)的結(jié)論，這與本文的研究結(jié)果一致。婦產(chǎn)科不同職稱護士培訓(xùn)需求各不相同，醫(yī)院管理者應(yīng)針對不同職稱的護士采取針對性和滿足個人需求的培訓(xùn)，以提高不同能級護士專業(yè)素質(zhì)和技能水平，建設(shè)護理人才梯隊。參 考 文 獻1 王磊，廖春麗 . 不同層級護士培訓(xùn)需求的調(diào)查研究 J. 護理管理雜志，2016，16(4)： 252-253.2 Barriball K L，While A E，Norman I J.Continuing professional education for qualified nurses： a review of the literatureJ. J Adv Nurs，1992，17(9)： 1129-1140.3 閔麗華，溫賢秀，梁禮莉，等 . 婦產(chǎn)科進修護士多形式培訓(xùn)實踐與效果 J. 護理管理雜志，2016，16(7)： 496-497.4 程巧云，章湘蘭，周艷華 . 護士個性化在職培訓(xùn)及管理的實踐與效果 J. 護理管理雜志，2014，14(4)： 263-264.5 葉紅芳，陳湘玉 . 國內(nèi)外在職護士培訓(xùn)需求分析的研究現(xiàn)狀 J. 護理學(xué)雜志，2012，27(9)： 95-97.6 周紅娣，盛芝仁，陳婭莉，等 . 護士分層管理對提高護理質(zhì)量的效果分析 J. 護理學(xué)報，2013，20(1B)： 4-6.7 姜小鷹，劉敦 . 臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀與需求分析 J. 中國護理管理，2012，12(1)： 50-52.8 魏芳，王芳，王愛霞，等 . 進階模式下分層培訓(xùn)對護士專業(yè)能力的影響 J. 中國實用護理雜志，2014，30(16)： 67-69.9 代玲，閔麗華，羅宏，等 . 婦產(chǎn)科護士分層次培訓(xùn)實踐 J. 當(dāng)代護士：下旬刊，2015，23(6)： 1-3.10 夏玲，陳家琴 . 臨床低年資護士規(guī)范化培訓(xùn)需求調(diào)查 J. 護理學(xué)雜志，2007，22(2)： 25-26.11 陳鳳姣，李繼平，馬芳，等 . 規(guī)范化培訓(xùn)的低年資護士護理能力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查 J. 中華護理雜志，2012，47(12)： 1099-1102.12 邊雪梅 . 日本福井縣護士培養(yǎng)方式見聞及進修體會 J. 護理與康復(fù)，2015，14(5)： 498-500.13 王琦 . 婦產(chǎn)科護士層級培訓(xùn)需求及管理對策 J. 醫(yī)院管理論壇，2016，33(3)： 56-63.( 收稿日期： 2017-08-22)醫(yī)學(xué)論文表與圖的寫作要求一、制表的基本要求：1. 重點突出，簡單明了，主謂分明，層次清楚。2. 結(jié)構(gòu)完整，有自明性，表的內(nèi)容不要與文字、插圖重復(fù)。3. 表中的量、單位、符號、縮略語等須與正文一致。二、圖應(yīng)具有自明性，即只看圖、圖題和圖例，不閱讀正文，就可理解圖意；內(nèi)容不要與文字、表格重復(fù)；類型應(yīng)與資料性質(zhì)匹配。1. 線條圖要求線條均勻、主輔線分明，并使數(shù)軸上刻度值的標(biāo)法符合數(shù)學(xué)原則。2. 照片圖要求有良好的清晰度和對比度，層次分明，反差適中，沒有雜亂的背景。3. 圖高度與寬度的比例一般掌握在 57 左右。4. 圖中的量、單位、符號、縮略語等須與正文一致。